韧带扭伤的诊断_韧带扭伤的鉴别

乐雅养生网导读：韧带扭伤症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

根据受伤史及上述临床表现可作出明确诊断。局部诊查结合X线检查未发现骨折脱位征而确诊。

韧带扭伤的鉴别诊断：

1、韧带断裂：一般是因为在活动中，做出超出关节活动范围的动作，导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。韧带断裂往往伴有扭伤和骨折。

2、韧带拉伤：在脊椎动物中，韧带是使各骨块相互连结的结缔组织的索状物，与弹性纤维紧密并行。韧带拉伤后，局部肿胀、疼痛、压痛，有皮下出血的可看见青紫区。

人体在负重活动或体位变换时，腰部的肌肉、韧带、筋膜、滑膜等受到牵扯，当腰部扭转或肌肉骤然收缩时，可使少数纤维被拉断、小关节微动错缝，称急性腰部扭伤。腰部是人体活动的枢纽，脊柱两旁的肌肉是腰部活动的动力结构和保持脊柱稳定的主要因素。因此，体育运动和日常劳动与生活中，腰部遭受外伤的机会较多。

急性发作时应休息几天，平时睡硬板床，热敷、按摩、功能锻炼是治疗腰痛的重要方法。针灸、理疗、泼尼松龙痛点注射、内服活络止痛药物等，对本病均有一定效果。

(1)按摩：按摩疗法对腰部劳损引起的腰部肌肉痉挛和组织粘连行之有效，因而能减轻或消除腰痛。常用按摩手法宜重一些，针对压痛点采用：推摩、揉、滚、叩打、弹筋、按压手法等，可一次依此顺序进行，也可选择其中若干手法有机地组合应用。均可配合穴位按摩。

(2)加强功能锻炼：加强腰、腹肌锻炼，对增强肌肉弹性和耐力，提高脊柱的稳定性、灵活性和耐久性，改善肌肉的供氧状态，松解粘连，都是有益的。相反，过多卧床休息是不适当的。功能锻炼的原则是在不引起疼痛和肌肉痉挛的前提下，进行肌肉静力性收缩锻炼，须持之以恒。腰痛的功能锻炼方法为仰卧，两臂后伸，头颈尽力抬起，使胸离开床面。

①仰卧举腿。仰卧，闭气，膝伸直，和缓地尽量将腿抬高(可左右交替抬，亦可双腿并抬)，同时微微抬起头颈，四拍为一遍，然后将腿缓缓还原，松弛肌肉。

②俯卧“飞燕”。俯卧，头、颈、背及两上肢和下肢同时尽量向后伸，仅让腹部着床呈弧形。

③仰卧，两膝屈起贴腹，两手抱膝，使腰背贴床，腰肌和下部肌肉放松。

④分腿站立，体前屈，模仿劈柴动作，幅度以不引起疼痛为宜。

持续性腰痛者暂时停止腰部负荷及体前屈运动，要根据腰痛严重程度及训练后的反应安排运动量和强度。每次活动时间不宜太长，活动内容宜多样化。

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