乐雅养生网导读:本文向您详细介卫氏并殖吸虫病应该做哪些检查,常用的卫氏并殖吸虫病检查项目有哪些。以及卫氏并殖吸虫病如何诊断鉴别,卫氏并殖吸虫病易混淆疾病等方面内容。
卫氏并殖吸虫病常见检查:
常见检查: 嗜酸性粒细胞数、 皮内试验、 补体结合试验(CFT)、 痰液中寄生虫和虫卵、 胸部平片
一、检查
1、可以通过在 痰、粪及各种体液内查见虫卵,或皮下结节活检见虫卵或虫体来判断是否患有此类疾病
①皮下结节或包块活检,可见嗜酸肉芽肿,有嗜酸性粒细胞、夏科雷登结晶, 也可检出成虫、幼虫或虫卵。
②痰检查:痰内虫卵检查, 阳性可确诊卫氏肺吸虫病。
二、免疫学诊断
如皮内试验、补体结合试验、间接血凝试验、间接免疫荧光法、酶联免疫吸附试验等都有助于诊断,特别是对虫体不寄生于肺内或虫体尚未成熟的病例,免疫学试验更有重要价值。
① 皮内试验:常用于普查,以1∶2000肺吸虫抗原0.1ml注射到前臂皮内,15~20min后,如果出现皮丘≥12mm,红晕≥25mm,则为阳性反应。
② 补体结合试验:出现阳性反应一般是100%的可能,但此类病与华支睾吸虫病及麻风病人的血清会发生交叉反应。尤其脑脊液呈阳性有助于脑型肺吸虫病的确诊.
③ 酶联免疫吸附试验:本主要是以并殖吸虫的特异性单抗检测病人血清中相应抗原。此类试验的特异性高,敏感性好。阳性率可达90%~100%。
3、血象:白细胞增多,嗜酸性粒细胞比例或计数可明显升高。
4、胸部X线摄片检查对肺和胸膜病变可行,颅摄片、CT、MRI,脑电图检查对脑脊髓型患者可行。
①胸部X线:卫氏肺吸虫在肺内病灶主要在中、下部。早期呈密度不均、边缘模糊的圆形或椭圆形阴影; 中期示边缘清楚的单房或多房囊状阴影; 晚期则形成瘢痕, 呈点状和条索状阴影, 常有胸膜增厚。
②脑型肺吸虫病CT:病变可呈结节状、出血及囊变等多样改变, 囊内可出现钙化。病变多为混合性改变。病灶可无强化, 或出现程度不同的斑片状或环状强化。
以上是对于卫氏并殖吸虫病应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看卫氏并殖吸虫病应该如何鉴别诊断,卫氏并殖吸虫病易混淆疾病。
卫氏并殖吸虫病如何鉴别?:
一、鉴别
各类型的疾病及相关诊断:
1、肺型吸虫病的症状必须与肺结核、结核性胸膜炎、支气管扩张、支气管炎及肺肿瘤等区别开;
肺结核:本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。临床上多表现为慢性病症,少有急性病症出现。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
结核性胸膜炎:是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。临床主要表现为发热、咳嗽伴病侧胸痛、气急等。
2、皮型必须与皮下脂肪瘤鉴别:
皮下脂肪瘤:由正常脂肪细胞集积而成,占软组织良性肿瘤的80%左右,无明显特殊病因,常发于皮下,也可以发生在内脏等深部组织。一般脂肪瘤常见于头部、颈部、肩部以及背部的皮下脂肪层。可以是多发性的,可以发生在任何年龄,但最常被发现于40――60岁。病灶通常长的很慢,摸起来是圆形,柔软,可移动的,而且不会痛。
3、脑型肺吸虫病须与脑炎、结核性脑膜炎、原发性癫痫、脑囊虫病鉴别;
原发性癫痫指在临床上找不到病因的癫痫病,有一定遗传性。一般遗传率3%~5%,原发性患者的亲属中,血缘关系越近发病率越高,反之越低。原发性癫痫的初发年龄不定,多在幼儿期和少年期起病,以典型大发作或典型小发作为临床表现。
4、肠型及腹型肺吸虫病须与痢疾、结核性腹膜炎、腹内肿瘤、慢性结肠炎及其他原因引起的肠粘连、肠梗阻等鉴别。脊髓型吸虫病须与脊髓肿瘤、多发性神经根炎、脊髓灰质炎、脊髓空洞症鉴别; 肠型及腹型肺吸虫病须与痢疾、结核性腹膜炎、腹内肿瘤、慢性结肠炎及其他原因引起的肠粘连、肠梗阻等鉴别。
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