新生儿母乳性黄疸

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［问］婴儿出生已40多天、一直吃母奶，生后第5天开始出现黄疸，现已一个多月不见消退，这是什么原因？如何治疗？

天津李xx

［答］在新生儿黄疸中有一种称为母乳性黄疸，一般在生后4~5天出现，逐渐加重、升高的胆红素可持续10天左右，然后逐渐减轻，3~12周恢复正常。此间哺乳、发育等均正常，大便色黄或淡白。病因尚不清楚，有专家认为与新生儿胆红素代谢的肝——肠循环增加有关；新生儿小肠内的葡萄糖醛酸苷酶含量多、此酶主要来源于母乳，这种酶可以催化结合胆红素变成游离胆红索，使肠内未结合胆红素增多，加之乳婴的肠蠕动较慢，致使吸收增多而出现母乳性黄疸。

本病治疗主要是改变定时哺乳的习惯，要多次少量哺乳，以减少胆红素代谢的肝一肠循环。黄疸较重时，要暂停哺乳48小时，改喂奶粉等食物，并注意一般护理。本病预后良好。