肥胖成青年男性急性心梗的“头号杀手”

首都医科大学附属北京安贞医院心内科李昭、李志忠等的一项研究显示，肥胖、2型糖尿病、高血压、早发冠心病家族史、吸烟及低血红蛋白血症是青年男性发生急性心梗的主要危险因素。该论文发表在2012年第6期《中华急诊医学杂志》。

该研究回顾性分析2009年１月至2010年12月诊断为急性心梗并行冠状动脉造影手术的青年男性（年龄≤44岁）共200例，选取同时期住院行冠状动脉造影排除冠心病诊断的青年男性104例作为对照组，并选取同期住院诊断为急性心梗老年男性89例为老龄对照组，观察体质量指数、吸烟史、早发冠心病家族史、高血压病、２型糖尿病、血清尿酸、血脂、血红蛋白、空腹血糖等与冠心病发病的关系。冠状动脉造影病变程度由病变支数表示。

结果显示，1）与青年男性对照组比较，青年男性心梗组在吸烟、肥胖、合并高血压病、２型糖尿病及早发冠心病家族史较多（均P＜0.05） ，体质量指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白较高（P＜0.05），血红蛋白较低（P＜0.05）。

2）罗杰斯回归分析显示，与青年男性急性心梗独立相关的危险因素依次为肥胖、２型糖尿病、高血压病、早发、冠心病家族史、吸烟及低血红蛋白血症。

3）青年男性心梗组的冠状动脉造影结果显示，正常14例，单支病变109例，其中前降支病变69例；双支病变42例；三支病变35例。青年男性心梗组中单支病变累及前降支的比例明显高于老年男性心梗组（P＜0.05） 。