糖尿病性白内障：手术治疗

糖尿病性白内障可分为两大类：一是典型的糖尿病性白内障，又叫真性糖尿病性白内障，较少见，多发生于血糖控制不良的青少年糖尿病患者（１型糖尿病）。表现为双眼发病，进展迅速，可在数周或数月内晶体混浊，视力迅速下降。另一类为一般性白内障，与老年性白内障相同。与一般老年人相比，糖尿病患者白内障发生率要高、发病年龄要早、发病速度要快，血糖控制不好、病程长的糖尿病患者发病率就更高。 很好地控制糖尿病有利于防止或延缓白内障的发生和发展。目前没有有效药物可以使混浊的晶体再变为透明。现代的白内障手术借助精良手术设备，使手术的适应范围扩大，手术的成功率也大大提高。糖尿病性白内障也是手术的适应证。 但是，糖尿病的存在，会使手术的风险大于正常人。如出血、感染等并发症发生的几率增加。所以，糖尿病患者在做手术之前，首先，要在专科医生的指导下控制血糖，平稳的血糖可以降低手术风险。第二，要做眼部的详细检查，尤其是视功能和眼底检查。了解眼底病变的程度，可以预测白内障手术后的视力情况，医生也可以根据患者的眼部情况给予适当的治疗。如有危险征象应早作激光光凝，若眼底视网膜病变很严重者则不适宜植入人工晶体。第三，术前体检：检查血压、心电图、胸透、肝肾功能以除外全身性疾病，保证手术过程及术后用药的安全。 糖尿病患者在以下情况下可以行白内障手术： １．因白内障的影响，视力在０．３左右者。 ２．眼部无活动性炎症。 ３．根据医生的要求血糖控制在一定范围。 ４．无不适合手术的全身性疾病。 如果您被确定可以做白内障手术，在术前除了调整血糖外，还应注意眼部卫生，点抗生素眼药水３天。 现在的白内障手术无痛苦，手术过程只需几分钟至十几分钟，所以患者不必紧张，尽量与手术医生配合。手术后仍要注意控制血糖，按医嘱用药，避免揉眼，不要做剧烈的运动。 白内障手术是一项复明率很高的手术，相信经过您和医生的配合，一定能还您一双明亮的眼睛。 专家提示： 有以下任何症状，应立即去看眼科医生?押 视物模糊； 视野中出现浮动的斑点、阴影或黑暗区域； 无法看到眼睛侧面的物体； 视物变形，如直线看起来变弯； 觉得有一层膜挡在的眼前； 光线周围出现晕轮； 晚上汽车灯显得耀眼或出现重影； 各种颜色看起来晦暗； 眼睛疼痛、发红； 感到头痛，有时痛得想呕吐； 突然发生视物成双（看东西重影）等。 特别需要提醒的是，糖尿病视网膜病变等一些并发症，早期可无任何自觉症状，等到出现症状已到了比较严重的阶段。因此，对每一位糖尿病患者来说，定期的眼科检查是防治眼部并发症的最好方法。