糖尿病人患心脑血管病的几率比正常人高2~4倍,而且病情比一般心血管病人要严重得多。研究证明,糖尿病人早期服用阿司匹林,可以明显减少心脑血管疾病的发生率。但在服用过程中应注意以下几个方面的问题。 注意合理搭配有些药物不宜与阿司匹林同服。与维生素B1同服,会增加胃肠道反应;与抗凝药双香豆素合用,易致出血;与降糖药D860同用,易致低血糖反应;与肾上腺皮质激素合用,易诱发溃疡;与甲氨蝶呤同用,可增强其毒性;与速尿同用,易造成水杨酸中毒。 注意副作用长期服用阿司匹林可能会损伤胃肠道黏膜,并可导致溃疡,进而导致出血或穿孔。主要表现有食欲不振、上腹不适、疼痛感、烧灼感、黑便等症状;还可引起中毒,出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退,严重者可导致酸碱平衡失调甚至危及生命;引起皮下出血,表现为皮肤青紫或有出血点,甚至牙龈出血或鼻出血,老年女性尤为常见。因此,长期服用阿司匹林者应定期复查血小板;有消化系统症状时,应做大便潜血试验,以便发现问题及时处理。 注意服用剂量阿司匹林从5毫克起就有抗血小板凝聚作用,超过325毫克或500毫克时出血危险加大,因此,服用以小剂量为宜。中华医学会建议,糖尿病人伴有肥胖、吸烟、心血管疾病家族史、蛋白尿、高血压、高血脂者,应坚持每天服用100毫克阿司匹林。 有些糖友不宜使用患有胃及十二指肠溃疡或肝硬化、食管静脉曲张者应禁用;曾患过脑溢血或近期内做过眼科、内脏、颅内手术者禁用;平时牙龈或皮肤经常出血者、对阿司匹林过敏或有哮喘病史者应慎用。 注意忌口饮酒后服用阿司匹林能加剧胃黏膜屏障损伤,从而导致胃出血;茶叶内的茶碱成分不仅能增高体温,还能抵消阿司匹林的作用,因此服阿司匹林时不宜喝茶。
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