妊娠期糖尿病母亲所生的婴儿在2个月时更胖

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2016年5月12日最新发表于Diabetes Care上的研究显示，伴有妊娠期糖尿病的孕妇——即使控制得很好或婴儿出生后以母乳喂养——在婴儿2至3个月大小时，仍然比健康母亲出生的婴儿胖16%。在出生时存在的脂肪体积没有差别。

这个研究是首个证明相对于出生于健康母亲的婴儿，出生于妊娠期糖尿病母体的婴儿，在生命的最初几个月会储藏更多的脂肪。

“这个研究说明，出生于妊娠期糖尿病母亲的婴儿，在幼儿早期有着更多的脂肪组织，这可能会预示着一些长远的健康问题。”该研究的第一作者Karen>

“重要的是，应该鼓励这些后代去进行锻炼以及在成长中维持健康的体重。”她补充道。

研究通过全身MRI进行脂肪组织的评估

过去的研究显示，妊娠期糖尿病和后代超重、肥胖之间存在着联系。

最近发表的研究发现，妊娠期糖尿病和/或体重增加过度会使后代在生命头10年的肥胖风险增加，即使婴儿的出生体重是正常的。

高血糖症和不良妊娠结局（HAPO）的大样本研究发现，母亲有妊娠期糖尿病时，婴儿在出生时会更胖(Diabetes. 2009;58:453–459)。

但是，HAPO研究使用的是间接的技术进行脂肪测量的。

Logan指出，这个新研究使用全身MRI直接测量脂肪组织。

研究包含86个婴儿（糖尿病组：n=42;控制组：n=44），这些婴儿于2011年10月至2014年10月出生于英国切尔西和伦敦。这婴儿在出生后不久以及8至12周龄时进行MRI扫描。扫描定量全身和区域脂肪组织含量，以及肝内脂肪组织含量（这和内源性肥胖和代谢性疾病有密切关系）。

妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平控制良好，第三孕期糖化血红蛋白（HbA1c）的平均值是%。大部分的婴儿都母乳喂养到8至12个月（糖尿病组71%，控制组74%）。

在大约11天龄时，妊娠期糖尿病组和控制组有着相似的总体脂体积（P>

即使校正了婴儿体型大小之后，10周龄时，妊娠期糖尿病组的总体脂体积仍然显著大于控制组（%,>

但是，在每个时间点上两组之间的脂肪分布和肝脏脂肪含量都没有显著差异。

虽然童年期间发生肥胖可能是由于环境因素导致的体重增加，但是这个研究显示也许存在着其它的因素，因为有些肥胖发生在婴儿早期。

妊娠期糖尿病对脂肪含量会产生独立的影响吗？

在校正了婴儿性别和母亲妊娠期的体质指数（BMI）后，得到的结果仍然是一样的。这提示，妊娠期糖尿病对婴儿的脂肪含量有着独立的影响。

Logan推测，解释这些结果的可能机制，包括子宫内的程序性变化、母乳成分的改变以及婴儿的食欲出现差别。

“如今重要的是，评估肥胖对这些婴儿未来健康的影响，以及治疗以减少肥胖是否会提高妊娠期糖尿病母亲的后代的长期代谢健康。”她总结道。

这个研究的研究人员没有制定官方的计划去对这个组的婴儿进行后期随访。但是，HAPO研究人员计划随访这些孩子到10岁，以评估妊娠期糖尿病和婴儿期肥胖对代谢健康和肥胖的后续影响。

Diabetes Care. Published online May 12, 2016. Abstract

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