烟雾病(2)

文章目录

一、烟雾病的概述

二、烟雾病的典型症状

三、烟雾病的病因病机

四、烟雾病的检查诊断鉴别方法

五、烟雾病的并发症

六、烟雾病的防治方案

烟雾病的并发症

烟雾病可能伴随的疾病包括肾动脉狭窄性高血压,颅内动脉瘤,脑血管畸形,原发性肺源性高血压,周期性斜颈和发育障碍等。

烟雾病的防治方案

1、烟雾病的预防方法

烟雾病是逐渐进展的,血管闭塞以后会逐渐恶化,目前没有好的办法预防,重点是要及早发现和治疗。建议平常体检时注意检查脑血管,如果发现血管异常,可以进一步诊治。警惕早期症状,例如轻偏瘫、说话不利索、癫痫发作、头痛等,一定要及时去医院就医,进行CT和磁共振检查,以排除烟雾病。

2、烟雾病的治疗方法

对烟雾病目前尚无确切有效的药物,但对于处在慢性期患者或烟雾综合征患者,针对卒中危险因素或合并疾病的某些药物治疗可能是有益的,如血管扩张剂、抗血小板聚集药物及抗凝药等,但需要警惕药物的不良作用。日本2012年新指南推荐口服抗血小板聚集药物治疗缺血型烟雾病, 但缺乏充分的临床依据,而且值得注意的是,长期服用阿司匹林等抗血小板聚集药物可能导致缺血型向出血型转化,一旦出血后不易止血,对患者预后不利。

颅内外血管重建手术是烟雾病和烟雾综合征的主要治疗方法,可有效防治缺血性卒中。近年来,其降低出血风险的疗效也逐渐得到证实。关于手术时机,因为该病呈进展性病程,目前较一致的观点是一旦确诊应尽早手术,但应避开脑梗死或颅内出血的急性期,具体时间间隔存在较大争议,应根据病变范围和严重程度等作出决策,一般为1~3个月。