雷击伤

文章目录

一、雷击伤的概述

二、雷击伤的主症

三、雷击伤的急救措施

四、雷击伤的急救注意事项

五、雷击伤的护理知识

六、如何预防雷击伤

雷击伤的概述

雷电含有巨大的能量,其直流电压可达109V,放电时,局部可产生3000的髙温。当雷电与人体接触时,强大的电流通过脑干和心脏,导致生命中枢麻痹,心脏停搏。髙温作用可使机体严重烧伤。一般雷击对机体造成损伤的差异较大,体表可有广泛损伤,也可没有任何损伤。雷击造成的体表征象常有雷击纹、雷电烧伤、衣物损坏和金属物品磁化。内部病变与窒息征象相似,表现为各器官充血,浆膜下点状出血,血液流动不凝。如雷电击中头部可导致颅骨骨折,蛛网膜出血,脑组织弥漫性点状出血。雷击死多发生在夏季的旷野、农田,常同时伴有树木或房屋被损坏。

雷击伤的主症

1、死亡

受雷击者可当场死亡,或数天后死亡。其原因可能是由于强大电流的直接冲击作用,导致心脏或神经中枢麻痹而死;也可能死于电休克、局部高温、严重烧伤后继发性休克、感染或电机械力所致的内部器官破裂;或死于原有的心、脑等较严重疾病;有的甚至死于过度惊吓或神经性休克。1971年,北京有一例雷击伤员,体表无明显烧伤,仅见极浅的雷电击纹,存活一段时间后死于感染,尸检时意外发现食道竟有严重烧伤。

2、雷击综合征

遭雷击后,如果受害人不死于雷击即刻,可能产生雷击综合征(lightning syndrome),包括意识丧失、外周或脑神经功能暂时障碍--闪电性麻痹(keraunoparalysis)、鼓膜破裂、传导性耳聋、前庭功能紊乱、视神经受损、视网膜剥离及皮肤烧伤等。曾有一例14岁小孩右肩遭雷击,结果右肩至两足踝烧伤、毛发烧焦、右鼓膜穿孔、高血压、窦性心动过速,后出现血尿、蛋白尿、管型尿等。

3、雷击后的迟发效应

雷击后幸存者,神经系统的异常较其他软组织损伤显着。可因周围神经分支受损,皮下组织血液循环障碍,引起皮肤营养不良性改变、神经疼痛、麻木或其他感觉障碍;脊髓受损症状如迟缓性麻痹、截瘫、感觉缺失或异常等,尤其在肢体部位。这些后果可延续数月或数年之久。少数人可发生记忆力减退或健忘、精神障碍及性格改变等。由于闪电光很强,内含不同组分的红外线、紫外线及X射线,因此雷电的放射性损伤尚可引起白内障。

4、机械性损伤

雷击时,压缩空气所产生的冲击波打击人体,可引起体表和体内各器官严重的机械性损伤如全身肢体离断、颅骨粉碎性骨折、各内脏破裂等,造成严重损伤致死。

雷击伤的急救措施

急救的第一步:脱离险境。迅速将病人转移到能避开雷电的安全地方。

急救的第二步:对症治疗。根据击伤程度迅速作对症救治,同时向急救中心或医院等有关部门呼救。

对症救治时:如果患者未失去知觉,神志清醒,曾一度昏迷,心慌,四肢发麻,全身无力,应该就地休息1—2小时,并作严密观察;如果已失去知觉,但呼吸和心跳正常,应抬至空气清新的地方,解开衣服,用毛巾蘸冷水摩擦全身,使之发热,并迅速请医生前来诊治;如果患者无知觉,抽筋,呼吸困难,逐渐衰弱,但心脏还跳动,可采用口对口人工呼吸;如果患者已无知觉,抽筋,心脏停止跳动,仅有呼吸,可采用人工胸外心脏挤压法;如果患者呼吸、脉搏、心跳都停止,应口对口人工呼吸和人工胸外心脏挤压两种方法同时进行。

人的生命主要是依靠两个重要的生理作用:由心脏跳动所造成的血液循环和由呼吸造成的氧气和废气的交换过程。人被雷电击伤后呈“假死”现象就是中断了这两个过程引起的。因此,做人工呼吸时,必须一直做,直到伤者嘴唇稍有开合,眼皮稍有活动或喉头有吞东西动作时,即应注意被雷击者是否要开始自动呼吸。如已开始自动呼吸,即不应再继续施行人工呼吸。

停顿数秒钟后,患者如仍不能自动呼吸,应即继续施行人工呼吸。实践证明:对雷电“假死”者越迅速耐心地做人工呼吸,救活的机会就越多,有些伤者经过人工呼吸六小时才复活。抢救过来后,不能马上站立起来,应抬到床上休息,恢复正常后,方让其行走,只有在医生到来前被雷击者出现僵硬、尸斑时才能停止抢救。