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弱智的病因病机
遗传因素,染色体异常如先天愚型等占弱智儿童5%~10%。基因突变如先天性代谢异常病属于此类。
产前损害包括宫内感染、缺氧、理化因素如有害毒物、药物、放射线、汞、铅、吸烟、饮酒、吸毒、孕妇严重营养不良或孕妇患病。
分娩时产伤窒息、颅内出血、早产儿、低血唐、核黄疸等。
出生后患病包括患脑膜炎、脑炎、颅外伤、脑血管意外,中毒性脑病,内分泌障碍如甲状腺功能低下,癫痫等。
弱智的检查诊断鉴别方法
检查包括血、尿、脑、脊液生化检查、头颅X线及CT检查、脑血管造影、脑电图、诱发电位、听力测定、染色体分析、垂体、甲状腺、性腺、肾上腺功能测定、病毒(如巨细胞病毒、风疹病毒)、原虫(如弓形体)及抗体检查等。应根据诊断需要选择有关项目。
在诊断过程中,应详细收集儿童的生长发育史,全面进行体格和神经精神检查,将不同年龄儿童在不同发育阶段的生长发育指标与正常同龄儿童进行对照和比较,判定其智力水平和适应能力,作出临床判断。同时,配合适宜的智力测验方法,即可作出诊断并确定弱智的严重程度。
弱智的并发症
由于弱智儿思维障碍,对外界环境的变化不能作出正确的判断,遇有紧急情况往往缺乏应变能力,因而易发生走失,车祸,溺水,触电,烫伤,摔伤等意外事故,所以尽量不要让弱智儿独处,应该随时有人看护。弱智儿往往对饮食不如饥饱,对食物不辨好坏,很容易吃进不洁或腐败的食物而发生胃肠道疾患。弱智儿常常伴有免疫功能障碍,加之生活自理能力差,不能随气候变化增减衣服,所以容易发生呼吸道感染。
弱智的防治方案
1、弱智的预防方法
进行遗传代谢检查及咨询,避免近亲婚姻、发现携带者应进行遗传咨询,做到优生优育;适龄生育,要做好产前和围产期的保健工作,羊水检查,包括染色体病、神经管畸形、代谢疾病等疾病的检查,高危妊娠管理、新生儿重症监护、劝阻孕妇饮酒吸烟、避免或停用对胎儿发育有不利影响的药物等措施;科学方法接生。
2、弱智的治疗方法
治疗的关键在于早期发现、早期干预、药物治疗。其中康复治疗也是一个很重要的方面。
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