脑脊液颜色

文章目录

一、脑脊液颜色的基本信息

1. 定义

2. 专科分类

3. 检查分类

4. 适用性别

5. 是否空腹

二、脑脊液颜色的正常值和临床意义

1. 正常值

2. 临床意义

三、脑脊液颜色的检查过程及注意事项

1. 检查过程

2. 注意事项

四、脑脊液颜色的相关疾病和症状

1. 相关疾病

2. 相关症状

五、脑脊液颜色的不适宜人群和不良反应

1. 不适宜人群

2. 不良反应

脑脊液颜色的基本信息

1、定义

脑脊液不断产生又不断被吸收回流至静脉,在中枢神经系统起着淋巴液的作用,它供应脑细胞一定的营养,运走脑组织的代谢产物,调节着中枢神经系统的酸碱平衡。并缓冲脑和脊髓的压力,对脑和脊髓具有保护和支持作用。正常的脑脊液为水样无色透明,异常情况下可出现颜色和透明度的改变。

2、专科分类

无

3、检查分类

脑脊液检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

空腹

脑脊液颜色的正常值和临床意义

1、正常值

无色。

2、临床意义

红色:脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿(若脑脊液先红色后又转为无色清晰,为穿刺损伤性出血)。

黄色:脑肿瘤、脑脓肿(未破溃)、椎管内肿瘤(脊髓)瘤、脑栓塞、脑血栓形成、脑膜粘连、陈旧性出血、包裹性硬膜下血肿、化脓性脑膜炎、重度黄疸、心功能不全、含铁血黄素沉着症、高胡萝卜素血症、早产儿等。

白色米汤样:化脓性脑膜炎(细菌性、真菌性)。

微绿色:绿脓杆菌性脑膜炎、甲型链球菌性脑膜炎。

黑褐色:中枢神经系统恶性黑色素瘤。

灰色:肺炎双球菌或链球菌所致脑膜炎。

脑脊液颜色的检查过程及注意事项

1、检查过程

用发色底物法测定活性:

原理:由于链激酶的作用,存于血浆样本中纤溶酶原完全转变为纤溶酶原激活物(链激酶-纤溶酶原复合物)。随后复合物使发色底物水解,用分光光度计测定,吸光度增加与纤溶酶原活性成正比。

免疫化学法:凝胶电泳、免疫比浊法、放射免疫扩散法。

1.1、患者侧卧于硬板床上,背部与桌面垂直,头部尽量向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干尽可能呈弓形;或由助手在术者对面用一手挽患者头部,另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。

1.2、确定穿刺点,通常以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点,此处相当于第3～4腰椎棘突间隙,有时也可以在上一或下一腰椎间隙进行。

1.3、常规消毒皮肤后戴无菌手套、盖洞巾,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做逐层局部麻醉。

1.4、术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部、针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入,成人进针深度约为4～6cm,儿童约2～4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时,有阻力突然消失感。此时可将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出,造成脑疝),可见脑脊液流出。

1.5、 放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为70～180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40～50d/分。若继续做 queckenstedt试验,可了解蛛网膜下腔有无阻塞。即在测初压后,由助手先压迫一侧颈动脉约10s,再压另一侧,最后同时按压两侧颈动脉。正常时 压迫颈动脉后,脑脊液压力立即迅速升高一倍左右,解除压迫后10～20s,迅速降至原来水平,称为梗阻试验阴性,表示蛛网膜下腔通畅;若压迫颈动脉后,不 能使脑脊液压力升高,则为梗阻试验阳性,示蛛网膜下腔完全阻塞。若施加压力后缓慢上升,放松后又缓慢下降,示有不完全阻塞。但是。颅内压增高者,禁做此试 验。

1.6、撤去测压管,收集脑脊液2～5ml送检;如需作培养时,应用无菌试管留标本。

1.7、术毕,将针芯插入后一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定。

1.8、去枕平卧4～6小时,以免引起术后低颅压头痛。

同理学检验法。