脑脊液色氨酸试验

文章目录

一、脑脊液色氨酸试验的基本信息

1. 定义

2. 专科分类

3. 检查分类

4. 适用性别

5. 是否空腹

二、脑脊液色氨酸试验的正常值和临床意义

1. 正常值

2. 临床意义

三、脑脊液色氨酸试验的检查过程及注意事项

1. 检查过程

2. 注意事项

四、脑脊液色氨酸试验的相关疾病和症状

1. 相关疾病

2. 相关症状

五、脑脊液色氨酸试验的不适宜人群和不良反应

1. 不适宜人群

2. 不良反应

脑脊液色氨酸试验的基本信息

1、定义

脑脊液、浓盐酸、甲醛的混合液同亚硝酸钠溶液相接触处出现紫色环者为阳性;如出现棕黄色环或者根本无带色的环时,即为阴性。本试验的阳性率在结核性脑膜炎时可达90%左右,但无特异性。在流行性乙型脑炎时,色氨酸试验的阳性率仅为15%。尽管如此,本试验可作为诊断结核性脑膜炎的有力参考。需要注意的是,当脑脊液内含有脓液、血液或有黄变症时,本试验也可呈现阳性反应。

2、专科分类

无

3、检查分类

脑脊液检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

空腹

脑脊液色氨酸试验的正常值和临床意义

1、正常值

阴性。

2、临床意义

色氨酸试验(TrpT)是脑脊液的一种检查方法,阳性见于结核性脑膜炎,化脓性脑膜炎,脑出血,蛛网膜下腔出血,重症黄疸等。

异常结果:阳性:结核性脑炎(清晰无色)、脑脊液含有脓液或血液。

需要检测的人群:出现高烧,颈部僵硬,严重头痛,食欲不振,意识不清,呕吐,抽搐,倦怠,思睡,对光敏感,小血斑於皮,皮肤疹症状的人。

脑脊液色氨酸试验的检查过程及注意事项

1、检查过程

使用色氨酸试验操作法。色氨酸与甲醛缩合,并被三氯化铁氧化,形成具有荧光的去甲哈尔曼,用荧光分光光度计测定其荧光强度。

2、注意事项

检查前:受检查者应停止服用肾上腺素、异丙肾上腺素、哌替啶、烟碱、阿司匹林等药物,并保持合理的饮食和作息。

检查时:消除紧张焦虑的情绪。

腰椎穿刺CSF后,加入2ml加入磺基水杨酸钠5mg/ml振荡沉淀蛋白,立即放入冰壶,10h内送入-20℃冰箱或尽快放入-40℃～-70℃保存。不超过2个月。应避免血液污染(因红细胞内Asp含量高于血浆的200倍)。要求停止服药一周后采样。

采用高效液相色谱仪及氨基酸分析仪可分离测定出20余种氨基酸。有些报道的正常含量差异甚大,可能由使用仪器,方法与对标本处理及贮存条件的不同所致,且在某些疾病的CSF中氨基酸浓度的改变还存在着矛盾,因此CSF中氨基酸的测定方法与临床意义尚需进一步研究。

CSF中氨基酸含量随年龄增长而升高者有谷氨酸、丝氨酸、组氨酸、苏氨酸、精氨酸、胱氨酸,但无性别间差异。

脑脊液色氨酸试验的相关疾病和症状

1、相关疾病

老年人结核性脑膜炎

2、相关症状

持续高烧,头痛并呕吐,反射性呕吐,呕吐,恶心与呕吐

脑脊液色氨酸试验的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。

2、不良反应

穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时,应立即停止操作,并作相应处理。