肠梗阻(2)

文章目录

一、肠梗阻的概述

二、肠梗阻的典型症状

三、肠梗阻的病因病机

四、肠梗阻的检查诊断鉴别方法

五、肠梗阻的并发症

六、肠梗阻的防治方案

肠梗阻的并发症

当肠内容物通过受阻时,则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状,严重者可导致肠壁血供障碍,继而发生肠坏死,如不积极治疗,可导致死亡。

肠梗阻的防治方案

1、肠梗阻的预防方法

1.1、对患有腹壁疝的病人,应予以及时治疗,避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。

1.2、加强卫生宣传、教育,养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。

1.3、腹部大手术后及腹膜炎患者应很好地胃肠减压,手术操作要轻柔,尽力减轻或避免腹腔感染。

1.4、早期发现和治疗肠道肿瘤。

1.5、腹部手术后早期活动。

2、肠梗阻的治疗方法

2.1、粘连性肠梗阻

2.1.1、非手术疗法

对于单纯性、不完全性肠梗阻,特别是广泛粘连者,一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24～48小时,对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗,一般观察不宜超过4～6小时。

基础疗法包括禁食及胃肠减压,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染及毒血症。

2.1.2、手术疗法

粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重;或怀疑为绞窄性肠梗阻,特别是闭襻性肠梗阻;或粘连性肠梗阻反复频繁发作,严重影响病人生活质量时,均应考虑手术治疗。

2.2、绞窄性肠梗阻

2.2.1、绞窄性小肠梗阻,一经诊断应立即手术治疗,术中根据绞窄原因决定手术方法。

2.2.2、如病人情况极严重,肠管已坏死,而术中血压不能维持,可行肠外置术方法,待病情好转再行二期吻合术。