重症肌无力(3)

文章目录

一、重症肌无力的概述

二、重症肌无力的典型症状

三、重症肌无力的病因病机

四、重症肌无力的检查诊断鉴别方法

五、重症肌无力的并发症

六、重症肌无力的防治方案

重症肌无力的并发症

1、引发肌无力性危象,之所以会导致这种并发症的引发,主要是患者病情发展比较严重,抗胆碱酯酶药物物不足,而所引起的。通常情况下,患者会常表现出吞咽、咳嗽不能,呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大,浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。

2、引发反拗性危象,造成这种症状的原因比较复杂,具有多种,因此患者千万不能忽视,由于感染、中毒和电解质紊乱等,很容易导致反拗性危象的发生,可以应用抗胆碱酯酶要物后可暂时减轻,继之又加重重症肌无力的临界状态。

3、造成胆碱能性危象,一般情况下,引发这种症状的几率比较小,但是也不能忽视对其进行有效的治疗,一般可分为真性胆碱酯酶和假性胆碱脂酶)过量所引起。除肌无力的共同特点外,病者瞳孔缩小,浑身出汗,肌肉跳动,肠鸣音亢进,肌注新斯的明后症状加重等特征。

重症肌无力的防治方案

1、重症肌无力的预防方法

1.1、预防重症肌无力用药要注意,影响神经肌肉接头传递的药物或抑制呼吸的药物均不可用。

1.2、增强体质：生命在于运动,预防重症肌无力要经常进行体育锻炼,“正气存内,邪不可干”。

1.3、预防重症肌无力危象的发生,对每位重症肌无力病人要认真有效地治疗,不应随便停药。

1.4、如有固定骨骼肌规律性出现疲劳无力要及时就诊,如确诊则按医嘱认真服药,这也是预防重症肌无力的方法。

2、重症肌无力的治疗方法

2.1、抗胆碱脂酶药物治疗

为常规的临床首选药物。主要作用为抑制胆碱脂酶,以减少乙酰胆碱的水解,使乙酰胆碱与其受体之间的作用机会增加,从而使肌力得以改善。

2.2、免疫抑制剂疗法

环磷酰胺200mg/d口服或静注。硫唑嘌呤50～150mg/d口服。可与胸腺手术配合治疗。疗程4个月以上。

2.3、胸腺手术是常规治疗方案。目前认为经胸骨手术比经颈途经缓解率为高。

2.4、大剂量免疫球蛋白静脉注射,剂量为400mg/d,共用5天。配合其他治疗方法。