前列腺癌(2)

文章目录

一、前列腺癌的概述

二、前列腺癌的典型症状

三、前列腺癌的病因病机

四、前列腺癌的检查诊断鉴别方法

五、前列腺癌的并发症

六、前列腺癌的防治方案

前列腺癌的病因病机

中医学认为本病的发生,与肾、脾、肝、膀胱等脏腧功能失调有关。历代医家从不同的侧面对本病的认识和治法作了许多探索,形成了一套完整的辨治体系。综合备医家的论述,第一,年老体弱或房劳过度,肾元亏虚,气化失司,开阖不利;第二,过度劳累,饮食不节以致脾虚而清气不升,浊阴难降;第三,七情内伤,肝郁气滞,疏泄不及,以致三焦水液运化失常;第四,嗜酒辛辣,湿热蕴积,下注膀胱,致使气化不利;第五,败精停留不去,瘀血阻塞水道,日久湿热邪气与瘀血交阻,凝滞成积块,压迫尿道而出现排尿困难等癃闭之症。

前列腺癌的检查诊断鉴别方法

活检:活检是前列腺癌诊断的金标准。在出现局部扩散和远处转移之前,只有局部硬结时,活检便可做出诊断,活检是诊断前列腺癌的最可靠检查。

直肠指诊:是早期诊断前列腺癌非常重要的依据,可表现为前列腺包膜不光滑,质地坚硬如石,与周围组织粘连。如波及精囊则高度可疑,肿块大小不一,应与前列腺结石鉴别。

前列腺特异酸性磷酸酶测定:此项检查应在直肠指诊及尿道检查24小时后进行,约有80%的远处转移的前列腺癌患者酸性磷酸酶会增高,无远处转移者20%有酸性磷酸酶增高。因此血清中酸性磷酸酶明显增高,提示有前列腺癌的可能。

血清前列腺特异性抗原测定:临床上多在直肠指诊及尿道检查或导尿等操作进行1周后进行此项检查,以避免假阳性。前列腺特异抗原是比酸性磷酸酶更敏感的前列腺癌肿瘤标志物,对于前列腺癌的诊断、临床分期、疗效观察、预后判断及监测复发有重要意义。

x线检查:包括胸片、骨盆、腰椎摄片等检查,是早期诊断肿瘤是否发生转移的一个重要筛查手段,有时也可做精囊输精管造影。

超声检查:b超检查时可见前列腺形态改变、移位,包膜反射不连续、不光滑,腺体内部出现光团、暗区等。由于该检查简便易行,又相对经济,可以作为初筛的检查之一。

ct及磁共振检查:ct检查图像清晰,分辨率高,且安全无痛苦,可详细了解肿瘤的生长及转移情况,是非常有诊断价值的检查。