老年人脱水应该怎么办

文章目录

一、老年人脱水应该怎么办

二、老年人脱水吃什么好

三、老年人脱水的危害

老年人脱水应该怎么办

1、老年人脱水应该怎么办

1.1、如果是单纯性的脱水,可以补充一些水分,多喝水,多吃水果,如果有饮水艰难、尿崩症等这样的情况的话,可以静脉滴注葡萄糖溶液,效果不错。

1.2、要是在缺水的同时还缺钠的话,就要多加点东西了,可以静脉滴注生理盐水或者是5%葡萄糖盐水,如果血容量严重不足或者是合并有低蛋白血症,可以静脉滴注一下血浆或人血白蛋白。

1.3、要特别注意的是,缺水的情况不是很严重的时候,可以及时的口服或者是补液,但是如果很严重了,就必须马上静脉输液,等到病人缓解过来了以后可以慢慢来,不要太急,一般两三天能恢复就行。

2、老年人脱水的症状

老年人脱水常见的表现是软弱、头晕、性格异常,尽管可见明显的口腔黏膜干燥,但病人未必有明显的口渴感和多饮行为。严重者常表现为神志改变(包括幻觉、谵语、嗜睡或昏迷),尿量减少(因高渗利尿所致脱水者早期尿量反而增多),低血压,血细胞比容增高,但皮肤弹性差亦可见于正常老年人。血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平升高常提示有明显的容量不足;而血清钠水平可高、可低、可正常,这取决于脱水的原因。

3、老年人脱水的诊断

根据病因及临床表现即可诊断脱水;而实验室检查有助于判断脱水的原因和程度。

3.1、脱水的原因? 通常患者尿Na+浓度<10～15mmol/L,倘若由肾脏疾病、应用利尿剂、渗透性利尿、肾上腺皮质功能不全等引起者,尿Na+浓度可>20mmol/L,尿渗透压>450mOsm/kg,血BUN/Cr比值常>20∶1。

3.2、缺水的程度

3.2.1、临床估算尿量、血压正常者,脱水量约为体重的2%;尿量减少、血压偏低,且皮肤弹性明显下降者,脱水量已达体重的5%左右;尿量明显减少、血压明显下降者,脱水量已超过体重的6%。

3.2.2、公式计算:

3.2.2.1、根据血钠浓度计算:水缺乏(L)=0.5×体重(kg)×(Na+-140)÷140 适用于单纯脱水者;若为严重失钠导致低钠血症者则不再适用。

3.2.2.2、根据血细胞比容(Hct)计算:水缺乏(L)=0.2×体重(kg)×(Hct实测-Hct正常)÷Hct正常不适用于合并出血者。

老年人脱水吃什么好

1、高含水量食物:既然是身体缺水,那么多多补水总是没有错的,中老年人朋友可以多多使用一些含水量高的水果,如橘子、西瓜等。日常生活中,也可以每天喝一杯盐开水,注意每天饮水量至少不低于500毫升,如此对于预防和缓解脱水症状是有很大帮助的。

2、高维生素食物:日常生活中有很多维生素含量较高的水果建议老年人朋友可以多多使用,例如猕猴桃、苹果、酸枣等。当然除了水果之外,番茄、胡萝卜等蔬菜也是很好的维生素来源,尤其是番茄,其富含的维生素C甚至比大多数水果都要高,非常建议老年日常使用,能够非常有效的预防和缓解老年人脱水。

老年人脱水的危害

1、心律失常

通过血液动力学监测,当血容量明显降低时,可诱发心房颤动,出现头晕、胸闷、乏力等表现。临床医生对这类病人曾采取电流电击复律,结果无效,而迅速静脉补液扩容后立即恢复窦性心律,可见,失水是心律失常的祸根之一。

2、心肌梗塞

由于全身血容量减少,心脏灌注下降,心肌缺血,心排血量降低,因而容易造成心肌损害,严重可导致心肌梗塞。

3、体内有害物质蓄积

慢性缺水,不仅使尿量减少,还使皮肤功能减退,汗腺分泌减少。这样就会影响体内代谢产物的排泄,造成有害物质在体内蓄积,使人体出现慢性中毒。

4、脑血栓形成

血液黏稠度过高是引起脑血栓重要原因之一。而血液黏稠除血脂异常外,一个主要原因就是体内缺水。其中夜间失水最为严重,使血小板凝聚力与黏附力加强,因而清晨是脑血栓的发病高峰。

5、白内障

人眼内的液体含量较高,在机体缺水时会发生生化改变,引起眼晶状体浑浊而致视力下降。资料表明,既往曾发生1次急性脱水的老年人,患白内障几率增高,曾有2次脱水者,白内障发生率更高。