腰椎间盘突出治疗原则

文章目录

一、腰椎间盘突出治疗原则

二、腰椎间盘突出的治疗偏方

三、腰椎间盘突出保守治疗

腰椎间盘突出治疗原则

1、腰椎间盘突出的治疗原则

1.1、非手术治疗无效,症状较重者应首先考虑微创治疗。

1.2、不符合微创治疗适应症时,可考虑手术治疗。

1.3、决定手术治疗前,术者和患者均应了解手术仅能消除症状而不能治愈椎间盘病变,使之恢复正常。

1.4、术后脊柱仍应注意保护,不宜作反复弯曲、旋转活动,特别应尽量避免在脊柱屈曲位搬运重物。

2、腰椎间盘突出症的诊断依据

2.1、脊髓造影阳性准确率达90%以上,硬膜囊受压征象表现为弧形压迹,造影剂中断或密度减低,神经根受压征象表现为神经根袖缩短或消失,神经根袖变扁或变粗,神经根袖抬高压尖等。

2.2、X线照片侧位片显示腰椎生理前突减少、消失或后突,患椎间隙前后等宽,后宽前窄或前后径均变窄,椎体后缘唇样增生等。正位片显示腰椎侧弯,弯度最大点常与突出间隙相一致。

2.3、CT直接征象为向椎管内呈丘状突起的椎间盘阴影,或为软组织肿块影;硬膜囊压变形或移位,椎间盘与硬膜囊之间的脂肪组织层不对称或消失。神经根增粗,受压或淹没;继发征象如黄韧带肥厚,椎体后缘骨质增生,小关节增生,侧隐窝狭窄,椎板增厚,中央椎管狭窄等。

2.4、CTM通过脊髓造影结合CT扫描对神经根和硬膜囊的压迫显示更加明确,但是要掌握好CT扫描的时间,一般在造影10-12小时最佳。

3、腰椎间盘突出症最常见症状

就是腰部的疼痛和下肢的放射性疼痛。绝大部分腰椎间盘突出症患者都出现或曾经出现过这两个症状。有的患者症状较轻,仅表现为轻微的腰部疼痛或腰部不适,只有在咳嗽或打喷嚏时才会有明显的腰部疼痛和下肢的放射性疼痛,这是椎间盘突出的典型症状。有些患者还会出现一些非疼痛症状,如下肢的麻木酸胀感和下肢部分肌肉的萎缩无力,这些症状多出现在慢性腰椎间盘突出症患者身上。此外还有一少部分患者会出现鞍区麻木和大小便异常如尿失禁等此类症状,多是由于中央型腰椎间盘突出刺激马尾神经所引起的。除了疼痛和麻木等症状外,腰椎间盘突出还可能引起一些内科病症,如肠预激综合征、便秘、痛经、不孕不育等。

腰椎间盘突出的治疗偏方

1、艾叶醋外敷法治疗腰椎间盘突出症

原料:艾叶60克,白醋15克。

做法:将艾叶倒于锅内,小火翻炒,炒到艾叶稍微有点焦的时候,撒入白醋,翻炒片刻后,趁湿热用布包裹,直接敷在腰痛处(注意避免烫伤),并包裹束紧。

功效:散寒止痛、活血化瘀。适用于腰椎间盘突出症、腰痛。

2、葱姜外敷法治疗腰椎间盘突出症

原料:生姜、葱白、面粉各适量。

做法:将上述原料直接捣碎拌匀,倒入炒锅中,小火炒热后,倒入纱布中,热敷在腰痛部位(注意避免烫伤),用布条束稳即可。

功效:散寒镇痛。适用于腰椎间盘突出症、慢性腰痛。

3、热醋外敷法治疗腰椎间盘突出症

原料:白醋300毫升。

做法:直接将白醋倒入盆中,倒入沸水搅匀后,用毛巾浸上热醋水,热敷腰部(注意避免烫伤)。

功效:散瘀止痛。适用于腰椎间盘突出症、腰背痛。

腰椎间盘突出保守治疗

1、平卧硬板床,禁止腰部活动。

2、牵引复位法,在无禁忌证的情况下行牵引复位。先行腰椎盆骨牵引,重量开始为耐受量,时间30min,1次1d,2周1个疗程。

3、推拿治疗。

4、物理治疗:超短波电疗法和电运动疗法。超短波电疗法 板状电极置腰腹部对应位置,局部产生温热感即可,每次15min,20次为1个疗程。电运动疗法,痛点放置电极,耐受量,每日1次,1次40min。

5、药物治疗:大部分急性期病人腰部疼痛剧烈,用西药抗炎镇痛,脱水治疗,20%甘露醇注射液临时应用,静脉滴注10%G.S500mL,血栓通450mg,可口服盐酸双氯芬酸钠胶囊,同时配合活血止痛胶囊,可根据情况使用抗生素及地塞米松。