桂萸酒——原名“治卒心痛方”[药物组成] 吴茱萸五合 桂一两[功能主治] 卒心痛。[用法用量] 一升分二次服。[制备方法] 上药人酒二升半，煎成一升。[资料来源] 晋·《肘后备急方》按：古人所说的心痛指胸前及上腹部位的疼痛，其中有心绞痛，也

咯血：咯血是指呼吸道出血，以肺部病变如支气管扩张、肺炎、肺结核多见，风湿性心脏二尖瓣狭窄所致咯血也很常见。在综合治疗基础上用消心痛，每天三次，每次用10—20毫克，最短24小时，最长3—5天咯血可停止。　　充血性心力衰竭：慢性充血性心力衰竭

（《本草纲目》）　　　　【配方】川椒四两。　　　　【制法】炒出汗，酒一碗淋之。　　　　【主治】冷虫心痛。　　　　【用法】服酒。说明：《本草纲目》卷三十二蜀椒条注“引寿域神方”，本方名系笔者所加。

现代医学也证明，人参、黄芪能提高机体对各种有害刺激的防御能力和适应能力，还能通过清除过多的自由基，改善心肌营养化代谢而使心肌功能得到改善。川芎、丹参等有防止血液黏滞度升高，促进和加快血流，对血小板有抗聚和解聚作用，从而防止血栓形成。桂枝、白

其实，对于冠心病、心绞痛等心脏疾病，使用中药方剂可达到很好的治疗效果。　　冠心病、心绞痛，中医属“胸闷心痛”范畴，《灵枢·邪客》谓：“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而司呼吸。”宗气为肺气之源，宗气足则贯通血脉，气血才能运行不息。反之，宗气

（2）对心脏的间接保护作用：①改善血小板功能；②改善血液流变性；③溶解血栓作用[胸痹心痛证治与研究1991：56]。　　（3）对心脏的其他作用：川芎、赤芍、丹参、红花、生脉散、益气活血注射液、人参、麦冬等能增加心脏的耐缺氧能力。心宝、乌头、

邓氏观察本型患者服用舒心饮后能显著降低血管紧张素Ⅱ（P<0．01）也证实了这一点。[上海中医药杂志1997；（9）：42L6．宣痹通阳法刘氏以自拟通阳活血益气汤（全瓜蒌、薤白、桂枝、丹参、赤芍、川芎、三七粉、檀香、砂仁、太子参、寸冬、

2．活血化瘀法活血化瘀法是以活血行血、破瘀化瘀的中药组成的单方或复方，治疗以血瘀为主的胸痹心痛。如田氏以活血化瘀通络法（当归、红花、葛根、枳壳、赤芍、柴胡、川芎、丹参、桃仁）治疗本病60例，结果显效31例，有效24例，无效5例，总有效率92

·证型分类研究　　　　旷氏总结近10年2432例冠心病心绞痛，其中男1360例，女1072例，年龄多在40岁以上，50岁以上占大多数，临床证型共有28种。分析其临床证型结构分布，以心血瘀阻型745例（31．00％）、气阴两虚型341例（14

《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》：“胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。”；“心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。”　　“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上紧数，瓜蒌薤白白酒汤

【结语】胸痹心痛病位在心，与肝、脾、肾关系密切，病机表现为本虚（气虚、阳虚多见）标实（血瘀、痰浊多见），心脉痹阻是病机关键。其急性发作期以标实表现为主，或寒凝心脉，治以祛寒活血，宣阳通痹，用当归四逆汤加味；或气滞心胸，治以疏调气机，和血舒脉

6．热证心痛气雾剂（丹皮、川芎等）凉血清热，活血止痛，用于心痛苔黄者，每次舌下喷雾1~2次。　　7，麝香保心丸（麝香、蟾酥、人参等）芳香温通，益气强心，每次含服或吞服1-2粒。　　8．活心丸（人参、灵芝、麝香、熊胆等）养心活血，每次含服或吞

若心肾阳虚，可合肾气丸治疗，方以附子、桂枝（或肉桂）补水中之火，用六味地黄丸壮水之主，从阴引阳，合为温补心肾而消阴翳。心肾阳虚兼见水饮凌心射肺，而出现水肿、喘促、心悸，用真武汤温阳化气行水，以附子补肾阳而祛寒邪，与芍药合用，能人阴破结，敛阴

若阴不敛阳，虚火内扰心神，心烦不寐，舌尖红少津者，可用酸枣仁汤清热除烦安神；如不效者，再予黄连阿胶汤，滋阴清火，宁心安神。若阴虚导致阴阳气血失和，心悸怔忡症状明显，脉结代者，用炙甘草汤，方中重用生地，配以阿胶、麦冬、麻仁滋阴补血，以养心阴；

·心气不足　　　　症状：心胸阵阵隐痛，胸闷气短，动则益甚，心中动悸，倦怠乏力，神疲懒言，面色觥白，或易出汗，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉细缓或结代。　　治法：补养心气，鼓动心脉。　　方药：保元汤。　　方以人参、黄芪大补元气，扶助心

胸痹心痛，痰浊闭阻可酌情选用天竺黄、天南星、半夏、瓜蒌、竹茹、苍术、桔梗、莱菔子、浙贝母等化痰散结之晶，但由于脾为生痰之源，临床应适当配合健脾化湿之品。　　·瘀血痹阻　　　　症状：心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，或

若兼有脘胀、嗳气、纳少等脾虚气滞的表现，可用逍遥散疏肝行气，理脾和血。若气郁日久化热，心烦易怒，口干，便秘，舌红苔黄，脉数者，用丹栀逍遥散疏肝清热。如胸闷心痛明显，为气滞血瘀之象，可合用失笑散，以增强活血行瘀、散结止痛之作用。　　气滞心胸之

分证论治　　　　·寒疑心脉　　　　症状：卒然心痛如绞，或心痛彻背，背痛彻心，或感寒痛甚，心悸气短，形寒肢冷，冷汗自出，苔薄白，脉沉紧或促。多因气候骤冷或感寒而发病或加重。　　治法：温经散寒，活血通痹。　　方药：当归四逆汤。；方以桂枝、细辛温

2．辨疼痛性质是辨别胸痹心痛的寒热虚实，在气在血的主要参考，临证时再结合其他症状、脉象而作出准确判断。属寒者，疼痛如绞，遇寒则发，或得冷加剧；属热者，胸闷、灼痛，得热痛甚；属虚者，痛势较缓，其痛绵绵或隐隐作痛，喜揉喜按；属实者，痛势较剧，其

4．心电图应列为必备的常规检查，必要时可作动态心电图、标测心电图和心功能测定、运动试验心电图。休息时心电图明显心肌缺血，心电图运动试验阳性，有助于诊断。　　若疼痛剧烈，持续时间长，达30分钟以上，含化硝酸甘油片后难以缓解，可见汗出肢冷，面色