③ 推断疾病的进展和转归：如久病脉见缓和，是胃气渐复、病退向愈之兆，久病虚损，亡血失精而反见洪脉，则多属于阴竭阳脱之危象。外感热病，热退脉见缓和，是病向愈之候，若脉急而数，烦躁者，则病进。战汗时，若汗出脉静身凉，为病情好转，若见脉象急疾，病

3、 舌象和脉象　　　　(1) 舌象：舌象是病情观察的重要内容。尤其在外感热病的辩证施护中尤为重要。它能迅速客观地反映正气盛衰、病邪的深浅、邪气的性质、病情的进展，是判断病情转归和预后的重要依据。　　① 判断正气盛衰：观察舌质可知正气盛衰，

2、 细致而准确对观察项目要细致准确，能用计量表示的一定要启示具体数量，如体温、尿量等。对不能量化的，要表达准确。如对疼痛病人以谈笑如常、踡卧不动、转侧不安、呻吟呼号等表达疼痛的轻重程度。　　3、 排除干扰，获取正确结果病情观察常可受多种因

(5) 一般情况，特别是病人的精神状态、食欲，常是病情变化的重要标志。精神充沛，常是正气未衰，有抗邪能力；精神萎靡，正气已衰，病情重。食欲是表示“胃气”的强弱、有无的重要指征。食欲佳，说明“胃气”和顺，病情不重；食欲不佳，表示“胃气”已伤，

病情观察是指对病人的病史和现状进行全面系统了解，对病情作出综合判断的过程。病史方面，包括病人患病前后的精神体质状况、环境及可能引起疾病的有关因素等情况；现状是指病人对当前病状的诉述。护理人员运用望、闻、问切四种诊法，对病人的精神、音容、举止

⑤饮食应注意营养，多食温补之品，如牛羊肉、瘦猪肉、动物肾脏、牛奶、山药、大枣、莲子、桂圆，以及芡实茯苓粥、当归羊肉汤等药膳，可扶阳益精，通利小便。　　（3）尿路阻塞：　　　　①针刺足三里、三阴交、中极、阳陵泉等穴。　　②取嚏或探吐疗法：即打

治法：补脾益肾，化气利尿。　　主方：补中益气汤和肾气济生丸。　　（3）尿路阴塞： 证候：小便滴沥不畅，或尿如细线，或闭塞不通，小腹胀满疼痛，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。　　治法：行瘀散结，清利水道。　　主方：代抵当丸。　　3、辩证施护　　　　（

1、 病因病机 根据《素问·灵兰秘典论》指出“三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”的理论，癃闭的发生，主要由于膀胱和三焦气化失常。而膀胱和三焦气化失常，主要与肺脾肾三脏功能失常有关。　　（1）湿热蕴结：素

③ 绞痛发作时，可用针刺治疗。常用穴位有：志室、肾俞、膀胱俞、三阴交、阳陵泉等。若疼痛仍不缓解，可遵医嘱给镇痛解痉剂，或配合医生进行肾囊封闭以止痛。　　④ 石淋患者可做局部肾区拍打疗法；有输尿管结石时应多作跳跃活动；膀胱结石患者应鼓励其憋尿

④ 注意情志护理，消除肾张及悲观情绪，让患者在排尿时精神放松，可用其他方法分散其注意力，减轻病痛，增加治愈信心。　　⑤ 鼓励患者多饮水，每日饮水量至少应保持1500～2000ml左右，以达清热利湿之效。　　⑥ 饮食宜偏凉，有滑利渗湿作用之品

① 实证： 证候：小便涩滞，淋沥不畅，少腹满痛，苔薄白，脉沉弦。　　治法：利气疏导。　　主方：沉香散。　　② 虚证： 证候：少腹坠胀，尿有余沥，面色白，舌质淡，苔薄白，脉虚细无力。　　治法：补中益气。　　主方：补中益气汤。　　（5） 膏淋：

（3） 肝郁气滞：怒伤肝，肝郁而气机不畅，郁久化火，影响膀胱气化，则少腹作胀，尿时艰涩且痛，余沥不尽，而发为气淋。若中气下陷引起的气淋为虚证，肝郁气滞引起的气淋为实证。　　2、 辩证论治 淋证初起或在急性发作期，多为实证、热证，治以清热利湿

淋症　　淋症是指小便频数短涩，淋沥刺痛，欲出未尽，或兼小腹拘急引痛溲有砂石的病证。　　　　中医对本证的论述颇多，《诸病源候论》指出：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也……肾虚则小便数，膀胱热则水下涩，数而且涩，则淋沥不宣，故谓之淋。”指出了本病的

③ 饮食宜进补益气阴之品，如红枣、桂圆、赤豆、牛奶、蛋类、鱼类、动物血等。　　　　④ 心痛发作时可喷吸宽胸气雾剂或口含速效求心丹。　　　　4、 养生指导　　　　（1） 不吸烟，不饮浓茶及咖啡和烈性酒。　　　　（2） 素体阳虚者，重视生活起居

⑥ 针刺止痛时可要用温针法或灸法。　　　　（3） 痰浊证：　　　　① 按一般护理有关内容。　　　　② 饮食宜素食为主，忌肥甘厚味之品，戒烟酒，以免助湿生痰。　　　　③ 肥胖病人应限制饮食（主要是含碳水化合物食品及甜食），控制体重，减轻脾胃负

3、 辩证施护　　　　（1） 一般护理：　　　　① 对严重心痛患者，需绝对卧床休息；一般胸痹病人要注意休息，适度活动。　　　　② 严密观察病人胸闷心痛发作的时间、性质、程度，部位，注意观测心率、心律，发现异常及时报告医生。并重视观察血压、脉

（5） 恣食肥甘酒酪，饮食无度损伤脾胃，以致精微不运，水湿不化，痰浊内生，痹阻脉络而发生胸痹。　　　　2、 辩证论治　　　　（1） 阴寒证：　　　　证候；胸闷气短，胸痛彻背，遇寒则甚，畏寒肢冷，重则喘息不得卧，面色苍白，心悸自汗，四肢厥冷，

4、 养生指导　　　　（1） 加强生活调摄，充实精神生活。养成生活规律、起居有节的习惯。培养业余爱好，保持乐观情绪。　　　　（2） 坚持治疗服药，配合气功及体育疗法，增强体质，巩固疗效。　　　　（3） 家庭和社会，要创造良好和谐的环境气氛与

① 饮食原则是清淡、易消化、无骨、刺、硬核、营养丰富的食物，忌食辛辣刺激、肥甘厚味，忌浓茶、咖啡，禁止吸烟、饮酒。一般予以普食即可。　　　　② 对于躁动、抢食、或拒食者，给予重点照顾与个别帮助进餐。　　　　③ 轻症患者或恢复期病人，提倡集体

（6） 失眠常可促使病情恶化，要保持良好的睡眠，创造安静、舒适、幽暗的睡眠环境，必要时可用镇静安眠剂。但应观察了解睡眠情况，切忌不当给安眠药而导致不良后果。　　　　（7） “心病尚须心药治”，心理情志护理很重要：　　　　① 轻症患者或恢复期