脾气虚　　脾气虚证，是指脾气不足，失其健运而出现的证候。　　[证候] 食少纳呆，口淡无味，脘腹胀满，便溏，面色萎黄，少气懒言，四肢倦怠消瘦，舌淡边有齿痕，苔白，脉缓弱。　　[分析] 本证多因饮食不节或饮食失调，或过度劳倦，或其他疾病影响，损

辨证注意点：①抓住心窍为痰所阻，神志异常的特点；②抓住痰浊上泛；③除湿热病之外，此证常有反复发作史。

痰迷心窍证是指痰浊蒙闭心窍所表现的征候。多由温浊内留，久而化痰，或情志不畅，郁而生痰引起。　　主要临床表现：院闷作恶，喉间痰呜，意识模糊，语言不清，甚至不省人事，舌苔白腻，脉滑。或精神抑郁，神情淡漠，神志痴呆，哺哺自语，举止失常。卒然昏倒，

痰火扰心证是指痰火扰乱心神所表现的证候。多由五志化火，炼液成痰，痰火内盛；或外感热邪，热邪灼液成痰，热痰内扰引起此证。　　主要临床表现：面红目赤，发热心烦，狂躁谵语，痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数；或见失眠心烦，头晕目眩，痰多胸闷；或见语言错乱

相似证候的辨别：本证特点是心胸憋闷而痛。类似于西医的冠心病、心绞痛或心肌梗死。心胸憋闷疼痛有外伤性的、有肺及胸膜疾病的，甚至还有因压力大而无心肺疾病却作痛的。辨证时，先要把这些排除掉。年龄因素要考虑进去。此证多见中老年男性，女性要少些，年轻

心脉痹阻证是指心脏脉络在某些致病因素作用下痹阻不通所表现的证候。常由年高体弱或久病正虚所致瘀阻、寒滞、痰凝、气郁而发病。　　主要临床表现：心悸怔忡，胸部憋闷疼痛，痛引肩背或手臂，时发时止。若痛如针刺，并见舌紫暗、或有瘀斑、紫点，胸闷较甚，苔

此外，当心血虚兼见心烦、烦热、盗汗等症，可辨作心阴血两虚。

肠虚滑泄证是指大肠阳气虚衰，不能固摄所表现的证候。多由久泻，久痢所致。　　主要临床表现：利下无度，或大便失禁，甚则脱肛，腹痛隐隐，喜温喜按，看淡苔白滑，脉沉弱。　　Ztes＄W机分析：久泻久痢伤阳，阳气虚衰，大肠失其”懒，故下利无度，甚至大

心血虚与心阴虚是指由于心血不足与心阴不足，不能儒养心脏而表现的证候。　　常由于先天禀赋不足，或失血过多，或久病耗血或情志不遂，气火内郁，暗耗阴血等引起。　　主要临床表现：心悸怔忡，失眠多梦是心血虚与心阴虚共有的症状。心血虚兼有眩晕，健忘，面

大肠湿热证是指湿热侵袭大肠所表现的证候。多因外感湿热之邪，或因饮食不节等因素造成。　　主要临床表现：腹痛，下利赤白脓血，里急后重；或暴注下迫，色黄而臭，或腹泻不爽，粪质粘稠腥臭。　　伴有肛门灼热，小便短赤，身热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数或孺数

大肠液亏证是指体内津液不足，不能儒润大肠所表现的证候。多因久病热病伤阴，或素体阴亏，或妇女产后阴血内亏等因素引起。　　主要临床表现：大便秘结干燥，难以排出，数日一行，口干咽燥，或伴有口臭，头晕等症。舌苔黄燥，舌质少津，脉细涩。　　病机分析：

燥邪犯肺证是指秋季感受燥邪，侵犯肺卫所表现的证候。　　主要临床表现；干咳无疾，或痰粘少，咳之难出，甚至痰中带血，胸痛，皮肤及口唇鼻干燥，发热微恶风寒，舌红苦自或黄，脉数。　　病机分析：燥邪犯肺，肺失滋润，清肃失常故干咳无痰，或痰粘少不易咳出

痰湿阻肺证是指痰湿阻滞肺系所表现的证候。多由脾气亏虚，或久咳伤肺，或感受寒湿等外邪所引起。　　主要临床表现：咳嗽痰多，质粘色白易咯出，胸闷，甚则气喘痰鸣，舌淡苔白腻，脉滑。　　病机分析：外邪袭肺，肺宣降失常，肺不布津，久之水液停聚而为痰湿；

热邪壅肺证是指邪热内壅于肺所表现的证候。多因温热之邪由口鼻而入，或风寒、风热之邪入里化热。内壅于肺所致。　　主要临床表现：咳嗽，痰稠色黄，气喘息粗，壮热口渴甚则心烦，鼻翼煽动，或胸痛咳吐脓血腥臭痰。　　大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉数等。

风热犯肺证是指风热外邪侵犯肺系，卫气受病所表现的证候。　　主要临床表现：咳嗽，痰稠色黄，发热，微恶风寒，口干咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。　　病机分析：风热袭肺，肺失情肃则咳嗽，热为阳邪，灼液成疾，因此痰稠色黄，肺卫受邪，卫气抗邪故发热，卫

风寒束肺证是指外感风寒，肺气被束所表现的证候。　　主要临床表现：咳嗽，痰稀色白，微恶寒，轻度发热，无汗，鼻塞流清涕，舌苔白，脉浮紧。　　病机分析：外感风寒，肺气被束夫宣故咳嗽，寒属阴，故痰稀色白，鼻为肺窍肺气失宣，鼻不通气故鼻塞流清涕。邪犯

寒邪客肺证是指寒邪内客于肺所表现的证候。　　主要临床表现：咳嗽，气喘，痰稀色白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉迟。　　病机分析：寒邪客于肺，阳气被郁，肺气上逆，不能达于四肢温煦肌肤故形寒肢冷。寒性凝滞，致使气血运行不利，血不上荣于舌故舌淡苔白，脉道

肺气虚证是指肺气虚弱，肺的功能活动减弱所表现的证候。多由久咳耗伤肺气或久病引起肺虚，或气的生成不足所致。　　主要临床表现：咳喘无力，气短，动则尤甚，痰多清稀；声低懒言，面色淡白或?s白，神倦疲乏；或有恶风，自汗易于感冒；舌淡苔白，脉虚。　　

肺阴虚证是指肺阴不足，虚热内生所表现的证候。多因久咳伤阴或痨虫袭肺或燥热伤阴而致。　　主要临床表现：干咳无痰或痰少而粘，消瘦，五心烦热，盗汗，颧红，口咽干燥，或痰中带血，声音嘶哑，舌红少津，脉细数。　　病机分析：肺脏喜润恶燥，肺阴不足，虚热

胃热证是指胃火炽盛所表现的证候。　　多由热邪犯胃，或情志不舒郁而化火，或平素过食辛辣肥腻，化热生火等所致。　　主要临床表现：胃院灼痛，嘈杂泛酸，消谷善饥，渴喜冷饮，或齿龈肿痛，甚至溃烂出血，口臭，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。　　病