三、检视神膏时可见不同程度、形态、色泽的混浊。　　[鉴别诊断]　　　　云雾移睛症轻者，尚需与生理性飞蚊症相鉴别。生理性飞蚊症是由于玻璃体中胚胎残余细胞或血细胞行经视网膜血管时，投影在视细胞层所致，对视力无影响。由于残余细胞很小，用检眼镜不易

云雾移睛是指眼外观端好，唯自觉眼前似有蚊蝇或云雾样黑影飞舞飘移，甚至视物昏朦的眼病。《银海精微》称之为蝇翅黑花。《证治准绳·杂病·七窍门》始称云雾移睛。其病变在神膏。相当于西医学之玻璃体混浊。常由葡萄膜、视网膜的炎症、出血、退变，以及玻璃体

胎患内障是指因父母遗传，或先天禀赋不足，脾肾两虚，或孕妇将息失度，感受风毒，或服用某些药物，影响胎儿发育，以致晶珠混浊的眼病。相当于西医学之先天性白内障。多双眼患病，其晶珠混浊部位不一，形状多样，大多静止不变，但也可继续发展。若出生后营养不

[治法]清热疏肝。　　[方药]　　　　丹栀逍遥散加减。原方意在清热疏肝，若用于肝郁而阴血亏虚较甚者，可加熟地、女贞子、桑椹子以助归、芍滋阴养血。若用于肝郁而化火生风者，可去薄荷、生姜，选加夏枯草、菊花、钩藤、山羊角、赤芍、地龙等以增清肝熄风

一、多见于40岁以上的中年人，男性居多。　　二、早期无明显症状，发展到一定程度时，可有轻度眼胀不适，头晕头痛，眉棱骨、前额、眼眶胀痛，视力疲劳。　　三、早期中心视力不受影响，但视野逐渐缩窄。早期视野表现为生理盲点扩大和视野缺损、中心外暗点等

青风内障是指起病无明显不适，逐渐眼珠变硬，瞳色微混如青山笼淡蛆之状，视野缩窄，终至失明的眼病。病名见于《太平圣惠方》。患者年龄主要分布于20—60岁之间，男性略多。由于本病进展缓慢，一般病状不明显，故早期常被忽视，待到晚期就诊，视力已难挽回

[治法]滋阴清热，宽中利湿。　　[方药]甘露饮加减。方中以生地、熟地滋阴补肾；天冬、麦冬、石斛滋阴清热；黄芩、茵陈清热利湿；枳壳、枇杷叶宽中降气以助化湿；甘草清热和中。诸药合用，重在滋阴清热，兼以利湿。　　除上述分证论治外，临床上常根据病情

（二）脾虚气弱　　　　[主证]视物昏花，精神倦怠，肢体乏力，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白，脉缓或细弱。　　[证候分析]脾虚不运，脏腑精气不足，不能上贯于目，晶珠失养，渐变混浊，故视物昏花。脏腑精气不足以生神及充养周身，因而精神倦怠，面色萎黄

[诊断依据]　　　　一、年龄在50岁以上，视力渐降。　　二、眼不红不痛，瞳神展缩如常。　　三、晶珠不同形态、程度的混浊，甚至晶珠全混；双眼先后或同时发病，发展缓慢。　　（一）老年性白内障一般分为四期　　　　1．初发期：周边部可见楔状混浊，逐

（三）阴虚火旺　　　　[主证]病情反复发作，疼痛不显，抱轮微红，舌红少津，脉细数。　　[证候分析]邪毒久伏，伤阴耗液，阴津不足，虚火上炎，故见症较轻。津液不足，故舌红少津；脉细数为阴虚火旺之征；若兼咽燥干咳等，为肺阴不足，津不上承；若兼头晕

[文献摘要]　　　　《秘传眼科纂要·论退翳难易》“至若退翳之法，如风热正盛，则以祛风清热之药为主，略加退翳药；若风热稍减，则以退翳之药为主，略加祛风药、清热药。若一味清热，以至热气全无，则翳不冰即凝则燥，虽有神药，不能去矣。夫翳自热生，疔由

[主证]黑睛疾患初愈或近愈，红退痛止，留有形状不一、厚薄不等之瘢痕翳障，视物昏朦，眼内干涩，可无全身症状。　　[证候分析]黑睛疾患后期，邪退正复，病变修复，故红退痛止。遗留瘢痕翳障，致黑睛失去晶莹清澈，阻碍神光发越，故视物昏朦，甚则视力严重

一、内治　　　　（—）、肝经风热　　　　[主证]黑睛混浊，抱轮红赤，畏光流泪，头眼俱痛，舌红苔薄黄，脉浮数。　　[证候分析]黑睛为风轮，内应于肝。风热上犯，熏灼黑睛，使之混浊不清，抱轮红赤，畏光流泪。头为清阳之会，眼为清窍之所，风热上扰，故

混睛障是指黑睛深层呈现一片灰白翳障，混浊不清，漫掩黑睛，障碍视力的眼病。本病名见于《审视瑶函》。又名混睛外障（《秘传眼科龙木论》）、气陷（《目经大成》）。病程经过缓慢，往往进行数月治疗，方能逐渐减轻，但多数仍留瘢痕而影响视力。本病与西医学之

宿翳是指黑睛疾患痊愈后结成瘢痕翳障，表面光滑，边界清楚，无赤痛畏光的眼病。本病见于《目经大成》。历代眼科文献，根据其翳的形状、范围、程度、颜色等情况命名，名目繁多，然其要者不外冰暇翳、云翳、厚翳、斑翳四种。宿翳治疗困难，一般翳薄而早治，可望

本病是指发病急剧，胞睑及白睛高度红肿，眵多如脓，易引起黑睛溃损生翳的外障眼病，故名脓漏眼。本病名见于西医眼科学，又称淋菌性结膜炎。具传染性，是最凶猛和破坏性最大的急性眼病之一。　　本病多因眼部外感淋病疫毒，引动肺胃热邪夹肝火升腾上攻于目而发

（二）已成脓者，应切开排脓，并放置引流条。亦可掺用九一丹药捻。每日换药，待脓尽，除去引流条，使切口愈合。　　（三）若已成漏者，可考虑手术治疗，如泪囊摘除并切除瘘管。　　[预防调摄]　　　　一、有漏睛，或漏睛疮正虚邪恋者，忌食辛辣炙赙之类刺激

[证候分析]大眦属心，面颊胞睑属阳明。今心脾热毒上攻，故该处红肿热痛。热毒蕴结，瘀塞络脉，气血不行，故坚硬拒按。阳明热盛，心火内扰，故身热心烦。消灼津液，故口渴思饮。大便燥结，舌质红，苔黄燥，脉洪数更是一派火热炽盛之势。　　[治法]清热解毒

[文献摘要]　　　　一、《儒门事亲·风冲泣下》：“夫风冲泣下者，俗呼风冷泪者是也”。　　二、《证治准绳·杂病·七窍门》：“迎风冷泪症，不论何时何风，见则冷泪交流，若赤烂障翳者非也，乃水木二家血液不足，阴邪之患与热泪带火者不同，久而失治则有内

本病红肿热痛皆具而又波及胞睑时，常易与胞睑疾病，如生于大眦附近的针眼及胞肿如桃相混淆。其主要鉴别在于漏睛疮时同侧泪道冲洗不通，而其他疾患一般通畅无阻。另外，漏睛疮红肿压痛的部位中心是在目内眦睛明穴下方而非胞睑之上。　　[辨证论治]　　　　本