杨某，男，4岁。微恶风寒、温温发热、鼻塞、咳嗽3日，服保赤散、琥珀抱龙丸无效来诊。诊见面赤咽红，唇干口渴，发热无汗，咳嗽痰鸣，呼吸喘促，烦躁不安，舌红苔白，指纹浮红，脉浮数。此属风热闭肺，肺失宣和。亟宜辛凉透邪，轻宣肺气。　　处方：桑叶络、

在辨证的基础上从热论治，收到较好效果，服药后于l-2天退热者达61．5％，3—5天达24．5％，由于热退迅速，防止了津液的损耗，减少了痰液的生成，使肺脏得以清肃，从而减轻了痰喘，控制了病情的发展。　　朱先康．清肺化痰剂治疗小儿支气管肺炎12

3．呼吸急促时，应保持气道通畅位置，并随时吸痰。　　4．对于重症肺炎患儿要加强巡视，注意病情变化。　　[文献摘要]《幼科要略·春温风温》：“春月暴暖忽冷，先受温邪，继为冷束，咳嗽痰喘最多。……夫轻为咳，重为喘，喘急则鼻掀胸挺。”　　《幼科金

[其他疗法]　　　　一、单方验方　　　　板蓝根、大青叶、金银花各15g，百部、桑白皮各6g，玄参9g，甘草3g。1日1剂。用于病毒性肺炎。　　二、外治疗法　　　　1．桑叶、知母各15g，杏仁、前胡、白前各10g，桔梗6g，甘草3g，银花、鱼

（二）变证　　　　1．心阳虚衰　　　　证候：突然面色苍白，紫绀，呼吸困难加剧，汗出不温，四肢厥冷，神萎淡漠或烦躁不宁，右胁下肝脏增大、质坚，舌淡紫，·苔薄白，脉微弱虚数。　　分析：心阳虚衰，正气欲脱。心阳不能运行敷布全身，故面色苍白，四肢欠

方药：二陈汤合三子养亲汤。常用药：法半夏、陈皮、莱菔子、苏子、白芥子化痰除痹，枳壳、前胡行气宽胸，杏仁止咳化痰。　　咳甚加百部、紫菀、款冬止咳化痰；便溏加茯苓、白术健脾。　　5．阴虚肺热　　　　证候：低热不退，面色潮红，干咳无痰，舌质红而干

治法：辛凉宣肺，清热化痰。　　方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。常用药：麻黄、杏仁、生石膏、生甘草清热宣肺，金银花、连翘清热解毒，薄荷辛凉解表，桔梗、牛蒡子清热利咽。　　壮热烦渴，倍用石膏，加知母，清热宣肺；喘息痰鸣者加葶苈子、浙贝母泻肺化痰；

二、治疗原则　　　　本病治疗，以宣肺平喘，清热化痰为主法。若痰多壅盛者，首先降气涤痰；喘憋严重者，治以平喘利气；气滞血瘀者，·治以活血化瘀；病久气阴耗伤者，治以补气养阴，扶正达邪；出现变证者，随证施治。因本病易于化热，病初风寒闭肺治方中宜适

重症肺炎或素体虚弱之患儿，患病之后常迁延不愈，难以恢复，如体禀营虚卫弱者，可致长期不规则发热，或寒热往来，自汗；体禀阴液不足者，可形成发热以夜间为甚，手足心灼热，盗汗、夜寐不宁等症。　　[临床诊断]　　　　1．发病较急，轻证仅有发热咳嗽，喉

肺炎喘嗽　　肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状，重者涕泪俱闭、面色苍白发绀。肺炎喘嗽的病名首见于<麻科活人全书），该书叙述麻疹出现“喘而无涕，兼之鼻煽”症状时，·称为“肺炎喘嗽”。本病全年皆

本病外因责之于感受风邪，或由其他疾病传变而来；内因责之于小儿形气未充，肺脏娇嫩，卫外不固。小儿外感风邪，外邪由口鼻或皮毛而人，侵犯肺卫，肺失宣降，清肃之令不行，致肺被邪束，闭郁不宣，化热烁津，炼液成痰，阻于气道，肃降无权，从而出现咳嗽、气喘