如果孩子经常患呼吸道感染,家长往往会很着急,到医院看病时都希望医生能立即作出回答,孩子为什么呼吸道感染不断?是不是免疫功能低下?但是一般对于疾病的诊断有一定的程序,需经过询问病史,体格检查及必要的化验检查才能明确诊断。那么,对于反复呼吸道感染的孩子应作哪些化验检查呢?
1、血象检查:白细胞总数、中性粒细胞及淋巴细胞的百分数,可帮助判断呼吸道感染究竟是由细菌还是病毒所引起。一般细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞百分数都会升高;而病毒感染则白细胞数正常或偏低,淋巴细胞所占比例偏高。
2、咽拭子培养;对于怀疑为细菌引起反复呼吸道感染的患儿,应作咽拭子培养,也就是咽部分泌物的培养及药物敏感试验,以了解感染是由哪种细菌引起及应用哪种抗生素有效。具体作法是;清晨禁食、水,也不得刷、牙漱口的情况下,用消毒棉棒轻轻在咽部涂抹数次,然后将其放入细菌培养液中即可。在此强调的是禁食、水并不得刷牙漱口,以防咽部细菌数目大量减少,影响培养结果;还应注意最好在服用抗生素前作这一检查,因为,如服用抗生素会抑制或杀灭细菌,难于得到满意的培养结果。
3、放射学检查:反复发生肺炎的患儿必须作肺部X线透视或拍片检查,因为患病时间的长短,病情的轻重以及感染病原微生物不同,放射学影象的表现也会有所不同。而这种影象学的改变对指导患儿的诊断和治疗有非常重要的意义。
4、免疫功能的检查:对反复呼吸道感染的患儿,如有条件应作这项检查,以观察免疫功能是否正常。由于先天性免疫缺陷病患儿最主要的症状也是反复呼吸道感染,并且这些患儿的免疫功能存在明显异常,通过检查免疫功能能把这类患儿区别开来,有利于指导治疗。免疫功能检查包括两方面:
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