银屑病(5)

　　(二)治法主穴每次取1组，两组交替轮用，据皮损严重部位，加配穴。进针得气后，大幅度提插捻转，使感应强烈，运针约1分钟，留针20～30分钟。留针期间，施以间断行针，去针后，可在主要皮损部位，以皮肤针叩至微微出血，加拔火罐15分钟。每日或隔日1次，10～15次为一疗程，疗程间隔3～5天。

　　(三)疗效评价共治126例，有效率为60.0～100％。各家针刺取穴手法类似，但疗效相差悬殊，可能与疗效评价标准不同有关[2，11，12]。

　　穴位埋植
　　
　　(一)取穴主穴：1、阿是穴；2、心俞、肝俞、肾俞、风门、膈俞；3、肺俞、灵台。

　　配穴：曲池、足三里。

　　阿是穴位置：脊中线旁开2寸，自第7颈椎至第2骶椎分为5个等分，即5个埋线点，两侧共10点。

　　(二)治法第1、3组穴属首选，如效不佳改用第2组穴，每次选1组。配穴据症情酌加，上肢皮损明显加曲池，下肢明显加足三里。采用注线法埋植。用带芯腰穿针1支，将0～2号肠线剪成2厘米长装入针孔内，穴位消毒局麻后，针尖顺脊柱方向斜刺入肌层约2.5厘米左右，然后将肠线注入，针眼盖以无菌纱布。每2周埋线1次，第1次埋线时可不加配穴。夏天不宜用此法，以免引起感染。配穴尚可用自血疗法，即从耳背静脉，用装有1ml枸椽酸钠抗凝剂的注射器取3～5ml血注入。10天1次，3次为 一疗程。

　　(三)疗效评价以上法治疗1097例。基本痊愈474例(43.2％)，显效123例(11.2％)，有效为452例(41.2％)，无效48例(4.4％)，总有效率95.6％。对基本痊愈的256例进行为期10年随访，结果共174例复发(复发率为68.0％)。其中1～2年复发48例，3～5年复发42例，6～8年复发53例，9～10处复发31例。表明穴位埋植有较好的近期效果，但远期复发率较高[13，14，17]。