補氣類中藥肉桂(5)

　　2.八味地黃丸(又名：八味丸、大八味）

　　組成藥物：熟地8錢、山茱萸4錢、山藥4錢、澤瀉3錢、茯苓3錢、牡丹皮3錢、炮附子3錢、肉桂 5分。

　　主治效能：治虛羸少氣，命門火衰，喜煖畏寒，腰腎酸痛，腰足無力，咳嗽痰喘，陽虛水冷，四肢腫脹等症。應用於慢性腎炎，糖尿病，腰部神經痛，腳氣，水腫，膀胱炎。

　　運用經驗：本劑為溫腎消腫，主治腳氣及心臟或腎臟性水腫，經驗上治老年腰痛，糖尿病，慢性腎炎，萎縮腎，及產後尿閉等亦頗應驗。

　　宣導血脈：血在脈中流行，寒則凝澀，溫則流通。

　　如氣血虛弱，寒邪阻滯，氣血流行不暢而生陰疽，或手指、足趾發涼疼病，或指節黑爛，甚則趾（指）節腐爛脫落（脫骨疽，近代稱閉塞性脈管炎）。可用肉桂溫通血脈，常配熟地、麻黃（同搗）、白芥子、鹿角膠、附片、紅花、乾薑、細辛、桂枝尖等同用。如氣血虛弱的人，癰疽潰爛後久不收口，也可以本品配合十全大補湯等同用。

　　引火歸元：腎陽虛衰而致虛陽上越，出現面赤、虛喘、汗出如油、足膝寒冷、脈虛無根、尺脈微弱等症，此為真寒假熱的戴陽證，須速用好肉桂引火歸元，納氣歸腎，常配合熟地、山萸、五味子、人參、附子、龍骨、牡蠣等同用。

　　如胃火上浮而出現上熱（口乾、喉痛、牙痛，不紅不腫，夜間加重，痛連齒頰）、下寒（腰痛，腿足發涼，便溏，尺脈弱）之證，也可用本品引火歸元，常配合元參、川斷、牛膝、熟地、知母、細辛、桑寄生等同用（這時肉桂用三至八分即可）。

　　3. 各種症狀的肉桂治療法－源自新編中藥大辭典(1)治腎氣虛乏，下元憊冷，臍腹疼痛，夜多旋溺，腳膝緩熱，肢體倦怠，面色黧黑，不思飲食；腳氣上沖，少腹不仁；虛勞不足，渴欲飲水，腰重疼痛，少腹拘急，小便不利；男子消渴，小便反多；婦人轉胞，小便不通等證：牡丹皮、白茯苓、澤瀉各三兩，熟乾地黃八兩，山茱萸、山藥各四兩，附子(炮，去皮、臍) 、肉桂(去粗皮)各二兩。上為末，煉蜜丸如梧子大。每服十五丸至二十五丸，溫酒下，空心食前，日二服。(《局方》八味丸，即《金匱》腎氣丸）

　　(2)治元陽不足，命門火衰，脾胃虛寒，飲食少進，或嘔噁膨脹，或翻胃噎膈，或怯寒畏冷，或臍腹多痛，或大便不實，瀉痢頻作，或小溲自遺，虛淋寒疝，或寒侵溪谷而肢節痺痛，或寒在下焦而水邪浮腫，及真陽不足之神疲氣怯，心跳不寧，四體不收，陽衰無子等證：大懷熱地八兩，山藥(炒)四兩，山茱萸(微炒)三兩，枸杞(微炒)四兩，鹿角膠(炒珠)四兩，菟絲子(製)四兩，杜仲(薑湯炒)四兩，當歸三兩(便溏勿用)，肉桂二兩(漸可加至四兩)，製附子二兩(漸可加至五、六兩) 。上藥先將熱地蒸爛杵膏，加煉蜜丸如彈子大，每嚼服二三丸，以滾白湯送下。(《景岳全書》右歸丸）

　　(3)治冒暑伏熱，引飲過多，脾胃受濕，水穀不分，清濁相干，陰陽氣逆，霍亂嘔吐，臟腑不調：甘草(銼、長寸)三十斤，乾薑(炮炒)四斤，杏仁(去皮、尖，砂炒)四斤四兩，肉桂(去粗皮，炙)四斤。上先將甘草用白砂炒及八分黃熟，次入乾薑同炒，令薑裂，次入杏仁又同炒，候杏仁不作聲為度，用篩隔淨，後入桂一處搗羅為散。每服二錢，煎至七分。去滓溫服。如煩燥，井華水調下，不計時候，以沸湯點服亦得。(《局方》大順散。按乾薑、杏仁製法，藥量原缺，據《普濟方》引三宜湯補）

　　(4)治冷氣攻心腹痛，多嘔，不欲飲食：桂心一兩，高良薑一兩(銼)，當歸一兩(銼，微炒)，草豆蔻一兩半(去皮)，厚朴二兩﹝去粗皮，塗生薑汁(炒)令香熱﹞，人蔘一兩(去蘆頭)。

　　上件藥，搗篩為散，每服三錢，以水一盅盞，煎至六分，去滓，不計時候，稍熱服。(《聖惠方》桂心散）

　　(5)治久寒積冷，心腹疞痛，脇肋脹滿，泄瀉腸鳴，自痢自汗，米穀不化：蓽茇、肉桂各四斤，乾薑炮 高良薑各六斤。上為細末，水煮麵糊為丸，如梧桐子大，每服二十粒，米飲湯下，食前服之。(《局方》大已寒丸）

　　(6)治九種心痛，妨悶：桂心半兩。末，以酒一盞，煎至半盞，去滓，稍熱服。(《聖惠方》）

　　(7)治濡瀉水利久不止：桂(去粗皮)、附子(炮裂，去皮、臍)、乾薑(炮)、赤石脂各一兩，上四味，搗羅為末，煉蜜丸，如梧桐子大。，每服二十丸，空心食前米飲下，日三服。(《聖濟總錄》桂附丸）

　　(8)治寒疝氣，來往沖腹痛：桂心四兩，生薑三兩，吳茱萸二兩，上三味，切，以酒一大升，煎至三合，去滓，分溫三服，如人行六、七里，一服。忌生葱。(《姚僧坦集驗方》桂心湯）

　　(9)治奔豚疝瘕沖筑：肉桂、乾薑、小茴香各五錢，牡丹皮、木香、檳榔各二錢，甘草五分。水煎服。(《方脈正宗》）

　　(10)治真寒腰痛，六脈弦緊，口舌青，陽囊縮，身戰慄：肉桂三錢，附子三、四錢(急則用生附子)，杜仲二錢。熱服。(《會約醫鏡》桂附杜仲湯）

　　(11)治產後腹中瘕痛：桂(末)，溫酒服方寸匙，日三。(《肘後方》）

　　(12)治產後餘寒，下痢便濃血赤白，日數十行，腹痛時時下血：桂心、甘草各二兩，白蜜一升，甘薑二兩，當歸三兩，赤石脂十兩(綿裹)，附子一兩(炮，去皮，破) 。上七味，以水六升，煮取三升，納蜜，再沸，分三服。(《千金翼方》桂心湯）

　　(13)治小兒下痢赤白，腹痛不可食：桂心、黃連各等分。上為末，白糊丸小豆大三十丸，米湯送下 。(《普濟方》桂連丸）

　　(14)治小兒睡中遺尿，不自覺者：官桂為末、雄雞肝一具，等分。搗爛，丸如綠豆大，溫湯送下，日三服 。(《萬病回春》桂肝丸)