胆囊结石的术后护理

文章目录

一、胆囊结石的术后护理

二、哪些胆囊结石患者需要警惕胆囊癌

三、胆囊结石的癌变几率

胆囊结石的术后护理

1、胆囊结石的术后护理

体位:LC多采取全麻,故术后返回病房先取平卧位,待血压平稳后改半卧位。6小时后即可起床活动。

饮食:LC对腹腔内脏干扰小,一般术后6小时即可进食。如患者有恶心、呕吐等不适。可适当延迟进食。

伤口护理:LC在腹部有4个约1cm大小的切口,术后多用胶布粘贴保护,如无渗血、渗液不需特别处理。

并发症的观察和护理:注意观察有无出血、胆漏、肠穿孔、伤口渗液及腹部体征。注意有无高碳酸血症、酸中毒等。护士应注意观察患者呼吸,一旦发现异常,应立即报告医生及时处理。

2、胆囊结石术后饮食注意事项

胆囊结石手术后减少脂肪和胆固醇

胆囊结石手术后,病人在饮食上要合理搭配荤素,尽量少吃脂肪、高胆固醇的食物。胆囊切除后,体内胆汁缺乏,如果摄入过多的脂肪和胆固醇,会导致消化功能失调,导致脂肪泻和营养不良。患者在手术后可以多吃植物油,少喝浓肉汤,浓鸡汤以及浓鱼汤等。花生,瓜子,核桃,杏仁以及开心果等脂肪含量高的食物尽量少吃。

胆囊结石手术后要补充优质蛋白

胆囊结石手术后,胆囊炎及胆石症会导致的肝细胞受损,如果可以补充蛋白质,则有助于肝细胞的修复。患者在术后可以常吃选鱼,虾,禽,豆腐和少油的豆制品等,这些食物都富含了低脂肪优质的蛋白质。

蔬菜水果保健康

蔬菜,水果含有丰富的维生素,矿物质以及膳食纤维。胆囊结石手术后,常吃蔬菜水果可以降低胆固醇的形成,减少脂肪和糖的,改善患者的代谢异常,还可以降低血脂和血糖。

3、胆囊结石什么情况下要开刀

年轻患者,结石不大,无症状,可暂不手术,注意饮食,定期随访复查;有右上腹痛不适的症状,尤其是反复发作的病人,原则上均建议手术;高龄患者,基础疾病多的,即使无症状,条件允许也建议尽早手术,因为一旦急性发作风险很大;体检发现有胆囊萎缩等怀疑有恶变风险的,应尽早手术;备孕的女性结石患者,最好在怀孕前做手术,以免孕期结石发作。

哪些胆囊结石患者需要警惕胆囊癌

首先,女性患者多于男性,尤其是50岁以上的女性胆囊结石病人;

第二,胆囊结石病程大于5年;

第三,B超提示胆囊壁有局限性增厚,或者结石直径大于2.0厘米,还有胆囊颈部嵌顿结石等;

第四,伴有其他胆道疾病,如胆囊息肉样病变、异常胰胆管连接,或以前曾接受过胆囊造瘘术。

需要提醒的是,胆囊癌发病隐匿,临床上缺乏特异的典型症状,常常表现为病人已有的胆囊或肝疾病,甚至是胃病的临床症状,容易被忽视,早期诊断一直很困难。这样,没有明显症状的病人很少看医生,等到就医时病情往往已到了晚期,所以预防是关键。属于高危人群的病人要提高对胆囊癌的警惕性。还有,胆囊结石病人应以淀粉类和蛋白类食物为主,少吃含胆固醇高的食物,避免油腻。

胆囊结石的癌变几率

1、胆囊结石一般没有症状,大多数胆囊结石患者都是在例行体检中被检查出患有本病。并且在检查中,3毫米以下的胆囊结石在CT和核磁共振中很难被发现,所以很容易被漏诊。在此建议大家较好每年做快速体检,如果身体出现什么异样以便能尽早进行治疗。

2、大多数胆囊结石的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹轻度不适,胆囊结石并发胆囊结石时可出现胆绞痛。但也有相当数量的胆囊结石患者并无症状,只有在做健康体检时才被发现。一般认为,胆囊结石是胆囊癌的诱发因素,近些年来也有许多关于胆囊结石癌变的报道,尤其在伴有结石时,癌变机率会明显提高。

3、胆囊结石隐匿性强,常给人们造成不痛不痒、身无百病的假象。正是由于胆囊结石早期毫无症状的表现,容易使患者忽视它的存在,而延误治疗。当胆囊结石症状并发或性质改变时,往往造成意想不到的痛苦和无可挽回的伤害。