中医治疗病毒性肝炎

病毒性肝炎是我国的常见病、多发病 ,全国约有 1. 2亿以上人群为乙肝病毒携带者 ,每年乙肝发病人数约为 270万例 ,乙肝及丙肝可进一步发展为肝硬化、肝癌 ,危及生命。目前 ,现代医学虽在诊疗技术及药物上不断更新 ,但疗效尚难尽人意 ,以目前临床普遍应用的干扰素为例 ,其对乙、丙肝的远期完全应答率也仅在 20— 25%左右 ,且有严格的适应症限制 ,所以 ,寻求新的治法与药物 ,对于我国的众多肝炎患者来说尤为紧迫。

　　我国自 50年代即开展中医药治疗肝病的研究, 40多年的历程与实践充分证明 ,中医药已经成为治疗病毒性肝炎、肝硬化等肝病不可替代的重要疗法 ,极大丰富与扩展了本病的临床治疗领域 ,如现在广泛应用的强力宁、甘利欣注射液是从甘草提取出的甘草次酸复合制剂 ,肝炎灵、苦参碱注射液源于山豆根、苦参 ,另外如益肝灵 (水飞蓟 )、联苯双脂 (五味子 )、猪苓多糖 (猪苓 )、齐墩果酸 (女贞子 )等等。

　　目前 ,肝病的中医药治疗立足于传统的辩证论治,通过学习现代医学关于病毒性肝炎发病机制、病理生理及预后转归的研究借鉴现代药理研究成果 ,形成了辩证与辨病有机结合、宏观与微观综合辩证的新格局 ,赋予肝病治疗新的内容与希望。现结合肝病用药的四个主要环节 :改善肝功、抑制病毒、抗肝纤维化及调节免疫 ,将中医药治疗肝病的现代研究分述如下 :1.改善和恢复肝功能:这是肝炎临床治疗的首要目标。通过降酶护肝、利胆退黄、调整蛋白比值、促进肝细胞再生以减轻、保护肝细胞的损伤、抑制肝脏病变的进展。主要包括 :1)清热解毒类如蒲公英、栀子、黄连、败酱草、龙胆草、连翘等。 2)清热利湿类如车前草、通草、猪苓、茯苓、泽泻等。 3)活血化瘀类如丹参、赤芍、丹皮、桃仁、红花等。4)疏肝利胆类如柴胡、枳壳、郁金、青皮、茵陈、金钱草等。 5)健脾养肝类如党参、白术、山药、大枣、黄芪、黄精、白芍等。一般护肝降酶常以清热利湿、解毒活血药为主 ,利胆退黄以凉血活血、疏肝利胆为主 ,降浊、纠正蛋白失调以健脾益气、养血活血为主组方。