莱姆心脏炎检查，莱姆心脏炎如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介莱姆心脏炎应该做哪些检查，常用的莱姆心脏炎检查项目有哪些。以及莱姆心脏炎如何诊断鉴别，莱姆心脏炎易混淆疾病等方面内容。

莱姆心脏炎常见检查：

常见检查： 心电图、 类风湿因子

一、检查

1、一般项目 白细胞计数升高，核左移;红细胞沉降率增快;血清IgM增高;心肌酶谱、肌钙蛋白等心肌损伤指标升高。

2、螺旋体检测 螺旋体可在培养基中缓慢生长。第Ⅰ、Ⅱ期病人的全血、脑脊液以及移行性红斑处皮肤接种后，均可获阳性。将可疑标本置于暗视野下也可找到螺旋体。受损皮肤活检标本用镀银或瑞特染色，亦可见螺旋体。

3、血清学检查 血液或脑脊液中检出特异性IgM和IgG有重要诊断价值。双份样本抗体效价增加≥4倍，或单份样本IgM或IgG效价≥l∶128，均提示本病。

4、动物接种 在小白鼠腹腔中接种可疑受染动物的肝、脾、肾悬液，如能分离出螺旋体则为阳性，可确诊。

5、心电图 可出现ST段压低、T波低平或倒置，传导阻滞及各种心律失常。

以上是对于莱姆心脏炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看莱姆心脏炎应该如何鉴别诊断，莱姆心脏炎易混淆疾病。

莱姆心脏炎如何鉴别？：

一、鉴别

本病应与风湿热、类风湿病、鼠咬热、病毒性心肌炎等病鉴别，血清学试验有助于鉴别诊断。

1、风湿热 该病有发热、环行红斑、关节炎及心脏受累等，可依据血清溶血性链球菌抗体，包括抗链球菌溶血素"O"、抗链球菌激酶、抗透明质酸酶及抗M球蛋白抗体等增高，C反应蛋白阳性及病原学检查等有助鉴别。

2、类风湿性关节炎 该病为慢性自身免疫性疾病，有对称性多关节炎，从小关节开始，以后累及大关节。血清中类风湿因子及抗类风湿关节炎协同抗原抗体(抗RANA抗体)阳性，关节腔穿刺液找到类风湿细胞及X线检查等，一般可以鉴别。

3、鼠咬热 该病由小螺菌及念珠状链杆菌所致，有发热、皮疹、游走性关节痛、心肌炎及中枢神经系统症状等易与莱姆病混淆。可根据典型的EM、血清学及病原学检查等进行鉴别。

4、病毒性心肌炎 该病在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后3周内出现心脏表现，并重度乏力、胸闷、头昏(心排血量降低所致)，心尖第一心音明显减弱、舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大、充血性心力衰竭或阿-斯综合征等。另在急性期可从心内膜、心肌、心包或心包穿刺液中检测出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原等有助鉴别。

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