名医孙小平，刘柱同答疑：如何治疗颈椎腰椎病

乐雅养生网导读：……

孙小平 骨科一区（外二科）主任医师查看名医介绍收起名医介绍武警广东总队医院名医介绍：各种创伤性骨折的治疗、椎间盘镜下椎间盘摘除术、多种畸形矫正术。刘柱同 骨科一区（外二科）医师查看名医介绍收起名医介绍武警广东总队医院名医介绍：熟练掌握骨科常见病诊疗常规，能独立完成创伤危重病人抢救。

患者（男，31岁）：我去年开始头颈喜欢不停的动，不动就非常难过，摇下头颈发出响声了就舒服了，去医院拍了片子看不出毛病怎么办急

孙小平，刘柱同：摇头出现响声为韧带钙化，并无大碍。如确实觉得不舒服，可做理疗

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患者（男，18岁）：几年前膝关节受伤，造成关节间隙增大，关节坐久了走路会响，不能剧烈运动，感觉太用力会错位了压力让膝盖很痛曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：最开始连续吃了个多月药，没用想得到怎样的帮助：怎么恢复正常，或者保养好

孙小平，刘柱同：如行走出现疼痛、弹响、绞索，考虑膝关节半月板、交叉韧带损伤，应行膝关节核磁共振检查

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患者（女，44岁）：腰，双腿疼，脚麻。半年多。L5--S1中央型曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：没有想得到怎样的帮助：现在做牵引治疗有一些效果，请问牵引的重量有什么标准？

孙小平，刘柱同：你好，根据你的描述和情况来看，以下建议供你参考：我院使用电动牵引床，水平方向的大部分病人能够耐受，牵引力的强度，更要注意腰牵治疗对心血管及呼吸功能应既能克服表面摩擦力，又能对抗下腰部的的影响我们的实践表明，一般为体重1／2

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患者（女，65岁）：

主要表现：痛，走路困难

孙小平，刘柱同：你好，根据你的描述和情况来看，以下建议供你参考：腰椎间盘突出症主要表现为腰痛、下肢放射痛、麻木感、间歇性跛行、严重者会出现下肢肌力及感觉障碍，应行腰椎CT及MR检查以确诊。建议先查明原因再做针对性处理。

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患者（女，21岁）：

发病时间：去年八月

主要表现：做剧烈运动膝盖部位就有积液疼痛，平是走路会有点酸痛，

，医生诊断及化验结果：说是半月板损伤要动手术，做关节竟

孙小平，刘柱同：可行膝关节核磁共振检查，如为半月板损伤应行关节镜探查

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患者（男，43岁）：脖子僵硬、胀痛、左右晃动脖子有扎扎响、偶有头昏脑胀，伴偶尔失忆，做CT检查颈椎4、5、6生理弯曲变直曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无过敏史，做过牵引，带过颈托，无多大作用，症状没有消失想得到怎样的帮助：确诊是什么病，怎么治疗

孙小平，刘柱同：你好，根据你的描述和情况来看，以下建议供你参考：

1.颈部出现响声主要考虑颈部劳损所致，故建议这位患者注意休息；

2。头晕及偶发性失忆首先排除脑部疾病，可行脑部CT检查，同时注意不要有太多压力，学会适当放松，保持愉悦心情。

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患者（女，40岁）：前些天做透视，查到腰椎有3个增生，医生说不碍事。曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：没有想得到怎样的帮助：请医生给一些建议，怎样治疗才好？平时有什么要注意的？

孙小平，刘柱同：这是人的正常退化过程，不必太过分担心，其实很多人都会在这个年龄出现，建议避免长时间弯腰及搬重物

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患者（女，46岁）：从去年8月份，就发现右腿不舒服，晚上睡觉腿不安宁，后来到医院拍片，医生说是盆骨与脊椎之间右边的横突先天肥大，压迫右腿不安宁、麻木。经医院骨科打一种据说是重要的针剂，维持了一年，今年8月再次复发，打针不见效果。听说这类疾病要手术才能根治，但风险较大。不知怎么办？曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：去年在骨科医院打过一种叫红花的针剂十几针，今年复发后贴过治疗腰椎间盘突出的民间膏药，还吃过治疗腰椎间盘突出的民间偏方药，未见好转再次区骨科医院打中药针剂至今。想得到怎样的

孙小平，刘柱同：你好，根据你的描述和情况来看，以下建议供你参考：

1.如果腿部不适主要考虑是否是神经受压所致，需要行腰部MRI检查；

2、一般来讲单纯横突肥大可能只引起腰部局部疼痛，但不会出现腿部症状，建议明确诊断后再确定下一步治疗。

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患者（男，35岁）：颈椎侧位片生理曲度变直，颈5.6椎体边缘骨质增生变尖，颈4.5椎间隙变窄，颈椎退行性变曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：刚开始看想得到怎样的帮助：请医生给些建议，这个年纪是吃药好还是有什么

孙小平，刘柱同：你好，根据你的描述和情况来看，以下建议供你参考：

1.行颈部MRI检查；

2、注意平时工作时避免长时间低头；

3.注意睡觉时采用合适的枕头（如汽车的后背枕）每天垫在颈部2小时，可持续半年。

先试试效果如何和继续观察，然后再做进一步处理。

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患者（女，28岁）：28岁稍微熬夜或是劳累后，双肩胛骨酸痛难忍，用力敲打按压能减轻症状，上大学的时候得过甲亢，现在一切正常。这到底是什么病？要做什么检查。希望专家尽快给予答复，谢谢！

孙小平，刘柱同：你好，根据你的描述和情况来看，以下建议供你参考：颈肩部疼痛多是颈肩部肌肉劳损所致，往往与久坐姿势职业相关，重在预防，多做颈肩部锻炼，防止久坐，适当按摩及理疗。注意多进行锻炼，养成健康生活方式。

相关疾病：颈椎病、肩周炎