名医张晶患者答疑：脂肪肝的预防与治疗

乐雅养生网导读：脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。为此，养生疾病库邀请北京佑安医院脂肪性肝病治疗中心主任张晶，为我们解答脂肪肝防治方面的问题。……

张晶脂肪性肝病治疗中心主任医师查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京佑安医院名医介绍：张晶，博士，主任医师，副教授，硕士研究生导师，北京市科技新星，北京市“十百千”人才项目“百层次人才”，北京市“北京市卫生系统高层次卫生技术人才”项目“学科骨干”。首都医科大学传染病学系办公室主任、脂肪肝治疗中心主任。作为主要承担人，承担国家级、北京市级局级等各类课题23项，其中第一责任人承担7项，发表论文60余篇，参编6部，副主译1部。擅长各种急慢性肝病的诊断与治疗，尤其是丙型肝炎、药物性肝病、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病的诊断与治疗；重症肝病肝衰竭的救治

患者（女，48岁）：我有脂肪肝，轻度向中度发展，怎么治疗

张晶：还需要做进一步的检查，才能决定是否和怎样进行治疗，例如转氨酶、血糖、血脂，还有知道你的腰围身高体重，如果这些都正常，只需要控制饮食和降低体重，就能够减轻脂肪肝

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患者（女，63岁）：你好张主任，我妈今年2月诊断为原发性硬化型胆管炎，现在用药熊去胆氧酸片一天3次，一次2片，甲沷尼龙一天6片，早上吃，茵桅黄一天3次，一次1袋，现在总胆红素一直在250到280左右，快50天呀，黄退不下去，该怎么办曾经的治疗及用药情况:熊去胆氧酸片一天3次，一次2片，甲沷尼龙一天6片，早上吃，茵桅黄一天3次，一次1袋

张晶：是在门诊治疗还是住院治疗，如果门诊治疗效果不好，建议住院检查，进一步明确疗效差的原因。如果已经住院治疗，需要看到全部的检查结果和治疗方案。才能决定下一步的诊疗方案。总体来说，原发性硬化性胆管炎疗效较差。

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患者（男，26岁）：最近体检医生说我有脂肪肝而且血压有点高请问在饮食方面需要注意什么

张晶：第一、低糖、低脂、低盐饮食；戒酒。加强运动，26岁就出现血压升高，建议到心内科专门检查和治疗。

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患者（男，35岁）：男性35岁肥胖有脂肪肝及轻微高血压,长年大便溏稀,一天2次~3次,面手心赤红,脾气暴躁.想了解什么问题?适合服什么药调理？补充说明:无

张晶：肥胖、脂肪肝、高血压都是属于代谢综合征的组分，因此降低体重对控制血压和脂肪肝都有明确地效果。中医症候比较突出，建议咨询中医。

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患者（女，28岁）：脂肪肝应该注意什么吃什么什么不能吃检查及治疗情况:肝脏大小正常范围形态尚可包膜规整实质回声密集增强后方回声衰减血管网模糊门静脉主干内径不扩张补充问题1：很严重吗？很担心害怕？

张晶：饮食方面，主要注意控制糖分和脂肪的摄入，糖的主要来源是主食，因此要注意控制主食的量，特别是晚餐主食的量；此外，还有甜点，含糖分高的饮料如可口可乐含有大量的焦糖，热量非常高。脂肪摄入主要来源是食用油，和动物性食品，例如，动物内脏，油炸食品等。在控制脂肪和糖分摄入的同时，不要减少蛋白的摄入，如瘦肉等。

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患者（男，23岁）：我想问下有没有降低脂肪肝的药！查了两对半，没有乙肝！先应付健康证！

张晶：脂肪肝没有办法立即改善，但可以用一些护肝药物改善肝功能化验。

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患者（女，36岁）：如何减肥，没有毅力，已出现了脂肪肝，该怎么办呢？

张晶：如果没有肝功能异常，以及糖尿病高血压等问题，则每半年复查B超、转氨酶。不需要特殊治疗。如果出现以上情况，又无法通过控制体重来改善，可以加用一些保肝药物，或胰岛素增敏剂等。

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患者（男，61岁）：体验查出：脂肪肝、肝内低回声。是什么意思？补充问题1：３5年前得过一次肝炎

张晶：B超的结果，能将完整的B超描述传上来，看一下。可以传B超诊断和描述照片。

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患者（男，43岁）：您好.空腹血糖为7.7，脂肪肝，能确定为糖尿病吗

张晶：连续监测空腹血糖超过7.0，则可确诊糖尿病。脂肪肝和糖尿病有共同的发病机制，即胰岛素抵抗，两个病常常同时存在。

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患者（女，42岁）：请问有冠心病，脂肪肝，甘油三酯高，能够将心达康胶囊，和辛伐他订片，新盖中盖高钙片一起吃吗？检查及治疗情况:甘油三酯高，脂肪肝，冠心病

张晶：根据您描述的具体情况，建议中西药分开半小时吃。

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