用胰岛素后还能换服降糖药吗

问:我患糖尿病很多年了,医生最近建议我用胰岛素,但是我有朋友用上胰岛素后,很久都不能换服降糖药。想到以后大半辈子都要打胰岛素,我就犯愁。医生说以后能换服降糖药,但我还是有顾虑。请问用上胰岛素后,到底还能不能换用降糖药?要用多久才能换? 山东省济南医院糖尿病诊疗中心王建华主任答: 在许多病人看来,一旦用上胰岛素,往往就不能换用降糖药了。这种认识是片面的。有些病人注射胰岛素后撤不下来、不能换用降糖药,是因为患者病情所需,自身胰岛素产量不足。这与截肢病人要想走路就必须安装假肢是一个道理。Ⅰ型糖尿病人由于胰岛功能完全衰竭,因而必须终身接受胰岛素治疗,以保证机体的代谢之需;胰岛功能完全衰竭的晚期Ⅱ型糖尿病患者,也需要终身使用胰岛素。 而实际上,很多病人通过使用胰岛素,使自身胰岛细胞得以休息,自身胰腺修复及内分泌功能改善了,换用口服降糖药是完全有可能的。Ⅱ型糖尿病人出现糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒)或手术期间以及血糖很高时,必须用胰岛素治疗。至于以后能否停用胰岛素并换用口服降糖药,完全取决于患者的具体病情,包括胰岛功能状况、有无肝肾损害及严重的慢性并发症、是否出现口服降糖药失效等等。建议你听医生的建议使用胰岛素,至于以后能否换用、何时换用降糖药,也还要咨询医生。