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氢溴酸西酞普兰片的药物相互作用
西酞普兰不是临床上药物相互作用的起因和根源。
1、药效学相互作用:药效学上,西酞普兰与吗氯贝胺和丁螺环酮合用时,极少数病例出现5-羟色胺综合征。
2、禁忌合用:合用MAOI(非选择性和选择性MAO-A抑制剂:吗氯贝胺)有发生5-羟色胺综合征的风险。
3、需要注意的合并治疗:司来吉兰-一项药代动力学和药效学相互作用的研究显示,临床上西酞普兰(20mg/天)。
4、与不可逆的MAO-B抑制剂:司来吉兰(10mg/天)合用时无药物相互作用。患者对西酞普兰和司来吉兰合用的耐受良好。
氢溴酸西酞普兰片的不良反应
本品的不良反应通常短暂且轻微。通常在服药后第一或第二周内明显,随着抑郁症状改善一般都逐渐消失。常见的不良反应有恶心、口干、头晕、头痛、嗜睡、睡眠时间缩短、多汗、流涎减少、震颤、腹泻。在国外的临床研究和上市后报告的不良反应中,与剂量相关的不良反应有疲倦、阳痿、失眠、多汗、嗜睡、喜打哈欠。下述罕见的不良反应报道暂时认为可能与本品有关:血管性水肿、舞蹈手足徐动症、表皮坏死、多形性红斑、肝坏死、抗抑郁药恶性综合症、胰腺炎、血清素综合症、自然流产、血小板减少、心律不齐、阴茎持续勃起症、尖端扭转性室性心动过速、戒断综合症。
氢溴酸西酞普兰片的注意事项
1、儿童和青少年:抗抑郁剂不适用于儿童和18岁以下的青少年。在儿童和18岁以下的青少年的临床试验中,发现本品组发生与自杀相关的行为(自杀企图和自杀观念)和敌意(攻击性,对抗行为和易怒)的频率高于安慰剂组。即使是为了临床试验,仍需密切监测患者的自杀表现。
2、矛盾性焦虑:一些惊恐障碍患者在接受抗抑郁药物治疗初期,焦虑症状可能会加重,这种反应通常会在治疗开始后的2周内逐渐减轻。建议降低起始剂量以减少药物的这种反应的发生。
3、低钠血症:罕有使用SSRI类药物出现低钠血症的报告,可能是由于抗利尿激素的异常分泌引起。
请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
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