脚气

文章目录

一、脚气的概述

二、脚气的典型症状

三、脚气的病因病机

四、脚气的检查诊断鉴别方法

五、脚气的并发症

六、脚气的防治方案

脚气的概述

1、定义

脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人中70-80%的人有脚气,只是轻重不同而已。常在夏季加重,冬季减轻,也有人终年不愈。包括:糜烂型脚气、水疱型脚气、角化型脚气。

2、别称

香港脚

3、发病部位

足部、皮肤

4、传染性

有传染性

5、高发人群

成人,大部分是男性

6、科室

皮肤科、中医科

脚气的典型症状

1、脚气的典型症状

首先有一种是会长在足缘附近,先是出现好多小水泡,然后还会慢慢扩大成大片的水泡,里头液体透明,而且里头没有红晕,奇痒无比,如果抓破的话,边上会很容易被感染。

有一种是容易发生在第三跟和第四根脚指头中间,第四根和第五根脚指头之间,容易泛白,然后有成片的皮脱落,奇痒,而且也容易反复感染,属于真菌型脚气。

还有一种是会在表面出现浸软泛白,随着走动,表皮会有脱落,而且里头会出现红色的糜烂情况,有些严重的话会在脚趾缝之间反复感染,这种是叫做糜烂型脚气。

另外还有一种容易出现在脚后跟,会出现龟裂,脱皮等情况,一般是由于真菌感染未治愈,又感染上其他细菌导致的。皮肤会显得特别粗糙干燥。发展是比较缓慢的。

2、脚气的分类

2.1、糜烂型脚气

好发于第三与第四,第四与第五趾间。初起趾间潮湿,浸渍发白或起小水疱,干涸脱屑后,剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面,有奇痒,易继发感染。

2.2、水疱型脚气

好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱,有的可融合成大疱,疱液透明,周围无红晕。自觉奇痒,搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。

2.3、角化型脚气

好发于足跟。主要表现为皮肤粗厚而干燥,角化脱屑、搔痒,易发生皲裂。本型无水疱及化脓,病程缓慢,多年不愈。

脚气的病因病机

因外感湿邪风毒,或饮食厚味所伤,积湿生热,流注腿脚而成。

1、饮食摄入不足。尤其食用精碾白米,而缺乏肉类、豆类时,易引起硫胺素缺乏。

2、由于酗酒、各种胃肠道(如慢性腹泻、肠结核等)或其他疾病(如长期发热、甲亢等)引起的摄入过少。

3、需要量增加。生长发育迅速的小儿。孕母、乳母,或摄食碳水化合物较多者和有发热感染时,需要维生素B1增加,如不补充,易引起缺乏。

脚气的检查诊断鉴别方法

1、血常规、尿常规。维生素B1负荷试验尿中排出量减少。

2、血液丙酮酸、硫胺素检查。血丙酮酸、乳酸浓度增高;红细胞转酮酶活性降低。

这几项检查是为了检查出脚气的发病原因是否与维生素缺乏有关系,或者脚气的发生是否与内在疾病有关系,这几项检查也是应该做的。

3、真菌检测:做真菌检测是必须的项目,通过直接镜检的方法,找到菌丝和孢子,以供初步诊断一种检查方法。有部分脚气患者需要做真菌检查,进一步的检查,如真菌培养、菌种鉴定、皮肤切片等。