治疗原则头痛的治疗“须分内外虚实”（《医碥·头痛》），外感所致属实，治疗当以祛邪活络为主，视其邪气性质之不同，分别采用祛风、散寒、化湿、清热等法，外感以风为主，故强调风药的使用。内伤所致多虚，治疗以补虚为要，视其所虚，分别采用益气升清、滋阴

3．检查血常规、测血压、必要时做脑脊液、脑血流图、脑电图检查，有条件时做经颅多普勒、颅脑CT和MRI检查，有助于排除器质性疾病，明确诊断。　　【鉴别诊断】　　　　1．类中风 类小风病多见于45岁以上，眩晕反复发作，头痛突然加重时，常兼半身肢

4．内伤不足先天禀赋不足，或劳欲伤肾，阴精耗损，或年老气血衰败，或久病不愈，产后、失血之后，营血亏损，气血不能上营于脑，髓海不充则可致头痛。此外，外伤跌扑，或久病人络则络行不畅，血瘀气滞，脉络失养而易致头痛。头为神明之府，“诸阳之会”，“脑

西医学中的偏头痛，还有国际上新分类的周期性偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛及慢性阵发性偏头痛等，凡符合头痛证候特征者均可参考本节辨证论治。　　【病因病机】　　　　1．感受外邪多因起居不慎，坐卧当风，感受风寒湿热等外邪上犯于头，清阳之气受阻，气

第一节 头痛　　头痛病是指由于外感与内伤，致使脉络拘急或失养，清窍不利所引起的以头部疼痛为主要临床特征的疾病。头痛既是一种常见病证，也是一个常见症状，可以发生于多种急慢性疾病过程中，有时亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。　　本病近年来发病率

活血化瘀法在汗证的治疗中渐受重视，如陈氏治疗1例汗出如油，白天需换衣5-6次，已病10余日， 医诊为植物神经功能紊乱的自汗患者，曾用其他治疗无效，以血府逐瘀汤加味收到良好效果[中医杂 志1993；（10）：633L辛氏及吕氏分别以血府逐瘀汤

《素问?藏气法时论》：“肾病者……寝汗出，憎风。”　　《素问?脉要精微论》：“肺脉，……其软而散者，当病灌汗。”　　《金匮要略?血痹虚劳病脉证并治》：“男子平人；脉虚弱细微者，喜盗汗也。”　　《济生方?诸汗门》：“人之气血，应乎阴阳，和则平

郁热较甚，小便短赤者，加茵陈清解郁热。湿热内蕴而热势不盛，面赤烘热、口苦等症不显著者， 可改用四妙丸清热除湿。方中以黄柏清热，苍术、薏苡仁除湿，牛膝通利经脉。　　【转归预后】　　　　单纯出现的自汗、盗汗，一般预后良好，经过治疗大多可在短期内

心血不足症状：自汗或盗汗，心悸少寐，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉细。　　治法：补心养血。　　方药：归脾汤。．　　方中以人参、黄芪、白术、茯苓益气健脾，当归、龙眼肉养血，酸枣仁、远志养心安神，木香、甘 草、生姜、大枣理气调中，共奏益气补血、

方药：玉屏风散。　　本方为益气固表止汗的常用方剂，方中以黄芪益气固表止汗；白术健脾益气，助黄芪益气固表；少 佐防风走表散邪，且助黄芪固表。汗出多者，可加浮小麦、糯稻根、牡蛎固表敛汗。气虚甚者，加 党参、黄精益气固摄。兼有阴盛而见舌红、脉细数

1．脱汗脱汗表现为大汗淋漓，汗出如珠，常同时出现声低息微，精神疲惫，四肢厥冷，脉微欲绝或 散大无力，多在疾病危重时出现，为病势危急的征象，故脱汗又称为绝汗。　　2．战汗主要出现于急性热病过程中，表现为突然恶寒战栗，全身汗出，发热，口渴，烦躁

3．心血不足思虑太过，损伤心脾，或血证之后，血虚失养，均可导致心血不足。因汗为心之液，血 不养心．，汗液外泄太过，引起自汗或盗汗。　　4．阴虚火旺烦劳过度，亡血失精，或邪热耗阴，以致阴精亏虚，虚火内生，阴津被扰，不能自藏而 外泄，导致盗汗或

《医林改错?血府逐瘀汤所治之症目》说：“竟有用补气、固表、滋阴、降火，服之不效，而反加重 者，不知血瘀亦令人自汗、盗汗，用血府逐瘀汤。”补充了针对血瘀所致自汗、盗汗的治疗方药。　　自汗、盗汗作为症状，既可单独出现，也常伴见于其他疾病过程中。

第三节 汗证　　汗证是指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。其中，不因外界环境因素的影响， 而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗；寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，亦称为寝汗。　　正常的出汗，是人体的生理现象，本节所论述的自汗、盗

·中医药治疗泌尿系统结石病的临床研究　　　　尿路结石属中医石淋范畴。中医治疗尿路结石包括排石疗法和溶石疗法。排石疗法不仅采用通淋排石、清热利尿，还兼用行气活血、化瘀散结，对体虚者还辅以补肾、温阳、益气等法。如安氏等采用补肾活血利水法防治肾、

治法：偏肾阴虚者，宜滋阴益肾；偏肾阳虚者，宜温肾固涩。　　方药：偏肾阴虚者，用知柏地黄丸合二至丸；偏肾阳虚者，用鹿茸补涩丸。　　【文献摘要】《伤寒论，辨太阳病脉证并治》：“淋家不可发汗，汗出必便血。”　　《诸病源候论·淋病诸候》：“诸淋者，

[附]尿浊尿浊是以小便混浊，白如泔浆，排尿时并无疼痛为主症的一种病证。　　本病的发生，多由饮食肥甘，脾失健运，酿生湿热，或病后湿热未清，蕴结下焦，清浊不分而成。若热盛灼伤脉络，络损血溢，则尿浊夹血。病延日久，脾肾两伤，脾虚中气下陷，肾虚固摄

【预防与调摄】　　　　增强体质，防止情志内伤，消除各种外邪入侵和湿热内生的有关因素，如忍尿，过食肥甘，纵欲过劳，外阴不洁等，是预防淋证发病及病情反复的重要方面。注意妊娠及产后卫生，对防止子淋、产后淋的发生有重要意义。积极治疗消渴、痨瘵等疾患

·膏淋　　　　症状：实证表现为小便浑浊如米泔水，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，或夹有凝块，或混有血液，尿道热涩疼痛，舌红，苔黄腻，脉濡数。虚证表现为病久不已，反复发作，淋出如脂，小便涩痛反见减轻，但形体日渐消瘦，头昏无力，腰酸膝软，舌淡，苔

·气淋　　　　症状：实证表现为小便涩痛，淋沥不宜，小腹胀满疼痛，苔薄白，脉多沉弦。虚证表现为尿时涩滞，小腹坠胀，尿有余沥，面白不华，舌质淡，脉虚细无力。　　治法：实证宜利气疏导，虚证宜补中益气。　　方药：实证用沉香散，虚证用补中益气汤。