治法：活血化瘀，通络止痛。　　方药：桃红四物汤加炮山甲、地龙、乳香、没药等。　　（三）湿热毒盛患肢剧痛，日轻夜重，局部肿胀，皮肤紫暗，浸淫蔓延，溃破腐烂，肉色不鲜；身热口干，便秘溲赤；舌红，苔黄腻，脉弦数。　　辨证分析：气血瘀滞，郁久化热，

（二）复杂性肛漏指在肛门内外有两个以上开口，或管道穿通两个以上间隙，或管道多而支管横生，或管道绕肛门而生，呈马蹄形。　　（三）低位肛漏是指肛漏管道在外括约肌深层以下，内口在肛隐窝者。　　（四）高位肛漏是指肛漏管道通过外括约肌深层以上，或肛漏

[鉴别诊断]　　　　一、糖尿病性坏疽患者有糖尿病多饮、多食、多尿等症状，化验尿糖阳性，血糖增高，局部为湿性坏疽，发展迅速，范围较大，如不及时控制炎症，易至毒邪内陷。　　二、雷诺氏病（肢端动脉痉挛证）多见于青年女性，上肢较下肢多见，好发于双手

肛漏　　肛漏是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管。多由肛门痈溃后脓水淋漓、久不收口所致。西医称之为肛瘘。本病发病率高，在肛门直肠疾病中仅决于痔，居第2位，肛漏多由原发内口、瘘管和继发性外口三部分组成，也有仅有内口或外口者。内口为原发性，

一期（局部缺血期）患肢末端发凉，怕冷，麻木，酸痛，间歇性跛行，每行走500—1000m后觉患肢小腿或足底有酸胀疼痛感而出现跛行，休息片刻后症状缓解或消失，再行走同样或较短距离时，患肢酸胀疼痛出现。随着病情的加重，行走的距离越来越短。患足可出

第七节 脱疽　　脱疽是指四肢末端坏死，．严重时趾（指）节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病。又称脱骨疽。其临床特点是好发于四肢末端，以下肢多见，初起趾（指）间怕冷，苍白，麻木，间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾；（指）坏死变黑，甚至趾（指）节脱

（二）慢性子痈葱归溻肿汤坐浴，或冲和膏温敷。温热药液的局部应用，如时间较长，对睾丸曲细精管的生精功能有一定影响，因此未生育患者不宜采用。肿块日久，治疗无效，尤其是诊断不明者，应考虑手术治疗。　　[预防与调摄]　　　　1．外生殖器部位有包茎、

辨证分析：湿热下注肾子，气血壅阻，经络不畅，故见睾丸或附睾肿大疼痛，阴囊皮肤红肿，皱纹消失，掀热疼痛，少腹抽痛，局部压痛明显；热盛肉腐，则局部形成脓肿，按之应指；正邪相争，营卫不和，故见恶寒发热；苔黄腻、脉滑数为湿热之象。　　治法：清热利湿

因外伤瘀血引起者，有明显外伤史，初起肿痛较剧，但全身症状不显，以后仅有皋丸、附睾肿硬隐痛。如因继发感染，才会出现阴囊红肿和全身发热。　　痄腮并发的子痈（腮腺炎性睾丸炎），多在痄腮消退后又突然发热，同时皋丸肿痛，一般不会化脓，病程多为7—10

子痈　　子痈是指皋丸及附睾的感染性疾病。中医称皋丸和附皋为肾子，故以名之。子痈分急性子痈与慢性子痈，两者都有睾丸或附皋肿胀疼痛的特点。《外科全生集》云：“子痈，肾子作痛而不升上，外观红色者是也。迟则成患，溃烂致命；其未成脓者，用枸橘汤一服即

[预防与调摄]　　　　1．平素注意口腔卫生，饭前饭后漱口。　　2．热病后、大手术前后患者要注意口腔卫生，加强口腔护理，常吃酸性食物，以刺激唾液分泌。　　[结语]　　　　发颐相当于西医的急性化脓性腮腺炎。其特点是：颐颌之间肿胀疼痛，张口受限，

[鉴别诊断]　　　　痄腮多为双侧患病；好发于5—15岁儿童；色白漫肿，酸多痛少；不化脓；常有接触传染史。　　[辨证论治]　　一、内治法　　　　（一）热毒蕴结　　　　红肿结于颐颌，张口不利，掀热疼痛；发热，口渴，大便干结，小便黄赤；舌红，苔黄

发颐　　发颐是指热性病后余毒结聚于颐颌之间的急性化脓性疾病。《医宗金鉴》：“此症又名汗毒，发于颐颌之间，属足阳明胃经。”其特点是颐颌之间肿胀疼痛，张口受限，全身症状明显，病势严重者常可出现内陷变证。本病相当于西医的急性化脓性腮腺炎。　　[病

[其他疗法]　　　　抗生素治疗青霉素为首选，每日160万单位至320万单位，分次肌注；或四环素，每日2g，分次口服，疗程为7—10天。　　[预防与调摄]　　　　1．隔离患者，病人所用敷料均应焚毁，所用器械必须严格消毒：2．加强屠宰管理，及早

[病因病机]　　　　由于感染疫畜之毒，阻于皮肤之间，以致气血凝滞，毒邪蕴结而成。疫毒内传脏腑则致走黄。　　[诊断]　　　　多见于畜牧业．屠宰或皮毛制革等工作者，有接触疫畜之病史：一般在1—3天后发病。初起发痒，继则出现红色斑丘疹，单发或多发

二、外治法　　　　（一）初起用玉器膏或金黄膏外敷。如皮色紫黑，加用蟾酥合剂。　　（二）腐肉与正常组织分界明显时，改用蟾酥合剂或五五丹。　　（三）腐肉脱净，周围肿势渐退，肉色鲜红者，改用生肌散、生肌玉红膏外敷。　　[其他疗法]　　　　一、大剂

[辨证论治]　　　　一、内治法　　　　（一）湿火蕴结　　　　患部灼热肿胀剧痛，皮肤出现水疱或大疱，疮面皮肉腐烂，有浅棕色混浊脓水溢出，臭秽，混有气泡；伴寒战高热，胸闷呕恶，头身疼痛，纳差；舌红，苔黄，脉滑数。　　辨证分析：由于创口染毒，内有

[病因病机]　　　　多因皮肉破损，接触潮湿泥土，感染特殊毒气，加之湿热火毒内蕴，以致毒凝肌肤，气血凝滞，热胜肉腐而成。湿热火毒炽盛，热胜肉腐，毒气弥漫，则易并发走黄之症。　　[诊断]　　　　本病好发于四肢暴露部位，常有外伤史，伤口深且常夹杂

蛇腹疔应在手指侧面作纵形切口，其长度不得超越上下指关节面。托盘疔应依掌横纹切开，切口应足够大，以保持引流通畅。切开后，可用药线蘸八二丹或九一丹插入疮口，外敷金黄膏或红油膏。　　（三）收口期脓尽用生肌散、白玉膏外敷。若胬肉高突、疮口难愈者，修

一、内治法　　　　（一）火毒蕴结　　　　局部掀热疼痛、肿胀、麻木作痒；伴恶寒发热、周身不适等症；舌红，苔黄，脉弦数。　　辨证分析：火毒炽盛，蕴结于肌肤，以致局部气血凝滞，经络阻隔，故锨红肿胀疼痛；火毒蕴结，与正气相搏，故伴恶寒发热、周身不适