本病应与疱疹样皮炎、大疱性表皮松解症、大疱性多形红斑相鉴别。热毒炽盛证，治宜清热凉血解毒，方用解毒泻心汤加减；心火脾湿证，治宜泻心凉血、理脾利湿，方用清脾除湿汤加减；气阴两伤，治宜益气养阴、清热解毒，方用生脉饮合益胃汤加减。外治可根据不同皮

白疙　　白疤是一种易于复发的慢性红斑鳞罔性皮肤病。《外科大成》云：“白它，肤如疹疥，色白而痒，搔起白庀．俗称蛇虱，由风邪客于皮肤，血燥不能荣养所致。”《外科证治全书》云：“白疟，一名它风，皮肤燥痒，起如疹疥而色白，搔之屑起，渐至肢体枯燥拆裂

辨证分析：血虚日久则肌肤失养，化燥生风，风气搏于肌肤，故风团、瘙痒反复迁延日久；津血同源，血虚亦致阴血不足，虚火内生，故伴心烦易怒，口干，手足心热；虚热内扰阴分则午后或夜间症状加剧；舌红少津、脉沉细为血虚津伤、虚热内生之象。　　治法：养血祛

（三）气阴两伤皮损以脱屑、叶状结痂、水疱不断出现为主，病程较久；伴汗出，口渴，咽干，烦躁不安，倦怠无力，大便于结；舌质红，苔少，脉细数。　　辨证分析：热毒炽盛，耗伤阴津，肌肤失养，故皮肤以脱屑及叶状结痂为主；热毒壅结不解，故水疱不断出现；热

[鉴别诊断]　　　　一、水疥好发于儿童，多见于春夏秋季，好发部位为四肢、腰腹部、臀部，典型皮损为纺锤形丘疹，色红，长轴与皮纹平行，中央常有针尖大小的红斑或水疱，瘙痒剧烈。　　二、猫眼疮可发生于任何年龄，春秋季多见，好发于手足背、掌底、四肢伸

辨证分析：年老气血不足或久病耗伤阴血，皆可致血虚肝旺，生风化燥，肌肤失养，故见皮肤干燥、瘙痒；病程较长，反复搔抓，故抓破后血痕累累；血虚肝旺则头晕眼花，失眠多梦；舌红、苔薄、脉细数或弦数为血虚肝旺之象。　　治法：养血润燥，祛风止痒。　　方药

三、大疱性多形红斑多见于儿童及青年，皮损为在红斑上出现大疱及血疱，可累及全身皮肤或粘膜，有瘙痒或疼痛感，伴高热等全身症状。尼氏征阴性。发病急，病程短。　　[辨证论治]　　　　一、内治法　　　　（一）热毒炽盛发病急骤，红斑，水疱，皮肤灼热；伴

瘾疹　　瘾疹是一种皮肤出现红色或苍白风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。《医宗金鉴，外科心法要诀》云：“此证俗名鬼饭疙瘩，由汗出受风，或露卧乘凉，风邪多中表虚之人。　　初起皮肤作痒，次发扁疙瘩，形如豆办，堆累成片，日痒甚者，宜服秦艽牛蒂汤

发生在秋末及冬季，因气温骤冷所诱发者常因瘙痒而致失眠或夜寐不安，称冬季风瘙痒，一般春暖可愈；发于夏季，由温热所诱发者，称夏季风瘙痒，入冬则轻。　　[辨证论治]　　　　一、内治法　　　　（一）风热血热青年患者多见，病属新起，症见皮肤瘙痒剧烈，

（四）红斑型　　　　皮损主要发生在头、面、躯干及上肢等处，粘膜及下肢一般不受侵犯。鼻及颊部出现蝶形红斑，表面被有角化及脂溢性鳞屑，类似红蝴蝶疮或面游风，除去痂皮可见浅在性糜烂面。胸、背、四肢等处可见在红斑基础上，出现松弛性薄壁小疱，破裂后形

风瘙痒　　风瘙痒是指无原发性皮肤损害，而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常性皮肤病。中医文献中又称之为风痒、血风疮、痒风、谷道痒、阴痒等。《诸病源候论》云：“风瘙痒者，是体虚受风，风人腠理，与气血相搏，而俱往来于皮肤之间。邪气微，不能冲击为痛，

自觉瘙痒和疼痛，常伴有不同程度的畏寒发热、食欲减退、乏力等全身症状。因慢性消耗，易继发感染，并发肺炎、败血症等。　　组织病理检查发现棘层松解，有棘层松解细胞；少数病人血清中有抗表皮角朊细胞间物质特异抗体。　　（二）增殖型　　　　好发于腋窝、

辨证分析：热毒湿邪久羁，故病情反复发作；日久耗伤阴血，血虚生风，肌肤失养则皮损肥厚，干燥，有鳞屑，或呈苔藓样变，瘙痒剧烈，有抓痕及结痂；舌淡红、苔薄、脉细数为血虚风燥之象。　　治法：清热祛风，养血润燥。　　方药：消风散合当归饮子加减。　　二

天疱疮　　天疱疮是一种慢性、大疱性皮肤病。中医文献中又称火赤疮、天疱等。《医宗金鉴·外科心法要诀》云：“初起小如苋实，大如棋子，燎浆水疱，色赤者为火赤疱；若顶白根赤，名天疱疮。俱延及遍身，掀热疼痛，未破不坚，泡破毒水津烂不臭。”本病以皮肤或

自觉灼热、瘙痒，严重者感觉灼痒疼痛，少数患者伴畏寒．发热、恶心呕吐、头晕头痛。　　病程有自限性，一般去除病因后，处理得当，约1—2周内痊愈。菪反复接触刺激物或．处理不当，病情迁延而转变为亚急性或慢性，表现为轻度红斑、丘疹、境界不清，或为皮肤

接触性皮炎　　接触性皮炎是指因皮肤或粘膜接触某些外界致病物质后所引起的皮肤急性炎症反应。以发病前有明显的接触史及有一定的潜伏期，皮损限于接触部位，主要表现为红班、丘疹、水疱、糜烂及渗液，自觉瘙痒为临床特征。病程自限性，除去病因后可自行痊愈。

[治法]清热除湿　　　　[方药]　　　　1．成药：熊胆散毒丸，适用于肝经湿热引起的睑缘赤烂。　　2．汤药：除湿汤（茯苓、滑石、车前子、木通、黄芩、黄连、陈皮、枳壳、荆芥、防风、甘草）加减。黄连解毒汤（黄连、黄芩、黄柏、栀子）。　　3．合理用

病因病机　　　　(1)病因：风湿热邪触染睑缘，或脾胃湿热攻于睑缘，或风火上炎所致。　　(2)病位：睑缘，涉及脾胃。　　(3)基本病机：风湿热邪触染睑缘，或脾胃湿热攻于睑缘，或风火上炎，灼伤睑眦。　　诊断要点本病以睑弦刺痒灼痛、红赤，睫毛根部

3．单验方药：中药熏洗方：紫花地丁15g，野菊花15g，皂刺9g，苦参9g，蒲公英 30g，金银花15g，水煎，每日2-3次，药液熏洗患眼。　　4．合理用药：本证热毒内盛，通常为心肝火旺，药用苦寒清热之品，以求消散。发病中期可选药促使硬结成

风热上犯　　【症状】针眼初起，痒痛微作，局部硬结，微红微肿，触痛明显。苔薄黄，脉浮数。　　[治法]疏风清热，消肿散结。　　[方药]　　　　1．成药：银翘解毒片。鱟胆丸，适用于内热和外感风邪，经络壅滞，郁而化热所致的针眼。紫金锭眼膏外涂。特灵