⑧呃逆：是隔肌痉挛病变。其声高亢，连声不止者，为肺气不宣，脾气不运，肝气不舒，导致膈膜痉挛，病性属实。若呃声低微，时呃一声，病性属虚，脾肾阳虚，膜失其温而呃者有之；肝肾阴虚，膜失其濡而呢者，间亦有之。

头汗：汗出见于头部，齐颈而还，兼有头身困重，脘痞苔腻，是三焦湿热上蒸头面引起；若食则头面汗出，是胃热上蒸使然。　　半身出汗：汗出仅见身体一侧，或左、或右，或上、或下，多因营卫失调，或痰、瘀阻滞身体一侧，经脉不通，气血不能周流，以致患侧无汗，

闻诊　　闻诊是从病人发生的各种声音，从其高低、缓急、强弱、清浊测知病性的方法。　　①声音高亢：是正气未虚，属于热证、实证。　　②语声重浊：乃外感风寒，肺气不宣，肺津不布，气郁津凝，湿阻肺系会厌，声带变厚，以致声音重浊。　　③声音嘶哑：新病暴

2.汗 少阳三焦，是津气升降之出路，汗的有无，与津气升降出人和盈虚通滞有关，反映了水津不通与外泄两类病变。临证所见，以无汗、热汗、自汗、盗汗、头汗、手足心汗最为常见，虽然都属卫气与水津失调，机理却有不同。　　无汗：见于外感风寒之表证。寒邪束

观察舌质老嫩，可审正气盛衰；舌色浓淡，可窥营血变化；舌体胖瘦，可察津液盈虚。舌体胖大，是津液壅滞现象；舌体瘦小，是水津亏损象征；舌质老，是邪气实的表现；舌质嫩是正气虚的证象；舌色红线，是邪热人营，血热伤阴，血变浓稠之象；舌质淡白，是失血、血

实热：卫气行于三焦，其升降出人有赖肺的宣降，脾的升降，肝的升发。如果外感六淫，邪犯肺卫，卫气宣发之机被阻，郁结化热，此为外因导致卫气郁结而化之实热。五脏经隧以及少阳三焦膜腠是由肝系之膜构成，五大网络系统和膜腠三焦都是气血津液流通之所。如果内

从不同面色所反映的机理来讲，其人面青多属经脉挛急，血行不利的痛证。经脉挛急则因于寒，是故青色主寒、主痛。面色萎黄，是脾胃运化功能失常，气血生化之源不足象征；若见淡黄，血色偏淡，追本溯源，仍因牌不运湿，水湿阻滞使然。若见巩膜及其周身发黄，是胆

问诊　　问诊是询问病人及其家属，了解现有证象及其病史，为辨证提供依据的一种方法。　　明代医家张景岳认为问诊“乃诊治之要领，临证之首务。”综观四诊所获证象，大半均由问诊得来，即知此言不谬。问诊范围甚广，现在仅将《景岳全书》所列十问加以增损进行

望诊　　观察病人形体、面色、舌体、舌苔，根据形色变化确定病位、病性，称为望诊。　　1.形体 观其形体，可知五脏盛衰，轩岐早有论述。《素问·脉要精微论》云：“头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣！背者，胸中之府，背曲肩随，府将坏矣！腰者，肾之

（3） 思维联想受抑制，自觉脑子迟钝，思路闭塞，言语速度慢，语调低沉。　　社交孤立因素： 　　（1） 严重抑郁悲观情绪；　　（2） 社会行为不被接受；　　（3） 社会价值不被接受； 　　（4） 健康状况有改变。　　个人应对无效因素：

有自伤的危险因素：　　（1） 严重抑郁悲观情绪；　　（2） 自责自罪观念；　　（3） 有消极观念和自杀企图和行为；　　（4） 有昼重夜轻的特点；　　（5） 无价值感受。 　　营养失调因素：　　（1） 自责自罪观念，认为自己丧失了工作能力，成

注意事项： 经穴按摩每3天治疗1次。每天用热水浸足30分钟。

跟痛症主要是指病人在行走或站立时足眼底部疼痛。多由慢性损伤引起，常伴有跟骨结节部的前缘骨刺。本病多发生于中老年人，且为体虚较肥胖的男性，可能与老年退行变有关系。急、慢性损伤，使跖腱膜在跟骨附着处发生劳损，或由它处感染病灶引起跖腱膜炎，也可发

提起精神病令人毛骨悚然，因为它给人们的印象是癫狂的，没有理性的，不可理解的。认为精神病人会给家庭、他人、社会带来干扰，甚至带来灾难。其实这种理解并非完全正确。诚然，精神病人在精神症状的影响下，的确会有一些别人无法理解的想法和行为，并且可能导

利他主义期　　失望可能激励hiv抗体阳性者组成自助组，他们感到病友们联合行动可达到社会地位的提高，甚至相互鼓励也起治疗作用。　　悲伤期　　病到aids全盛期的病人可能丧失所有一切，包括健康、工作、社会地位、朋友、爱人、家庭、尊严和独立。病情

罪恶感、愤怒和害怕期　　同性恋病人可能又回顾往事，为他的性行为感到苦恼，这可能导致迁怒于其情人、朋友、家庭、医护人员、甚至一般社会。当这种愤怒变为内向化后，引起可怕的噩梦，以及死亡和将死的思想。　　新的生活方式期　　在从否认到逐渐认可的现实

休克期　　当病人得知hiv检验结果阳性时，可能出现脸色发白，十分激动或烦躁不安，或者似乎若无其事。晚上失眠，也可能有现实感丧失或人格解体。躯体症状可能有心动过速、出汗、惊慌或过度换气。　　否认期　　病人或者生活如前，或者采取逃避现实的态度，

由于目前对艾滋病（aids）尚无有效治疗措施，病死率高；且其患病很多与不正当的行为（如性问题和使用毒品）有关，使其在社会上有污名，因此，aids的蔓延已不仅是医学问题，而且还产生巨大的心理社会影响。　　对aids的恐惧不仅在hiv感染者或a

对家属讲话，也应给予希望，这样避免在病人面前落泪，加重病人的痛苦。

无论是多么自负的人，有了病也总是要求助医生来解除病痛。病人一般表示合作，愿意接受医生的嘱咐。如肺炎者吸烟、胃痛者饮酒，当他们有病时，只要医生提出忌酒、忌烟，都会愉快地接受，那怕是短暂的忌戒。医生和病人之间的关系一般是融洽的。　　恶性病人、危