冬季糖尿病人要小心高血压

　　养生导读：冬季糖尿病人要小心高血压。冬季气温低，糖尿病人不但会血糖波动，也会影响心脑血管，尤其是老年糖尿病患者，血压不稳定，容易并发糖尿病高血压，我们知道糖尿病人在冬季会有血糖波动。因此，冬季糖尿病人要小心高血压。

　　一、季节影响血压：

　　天气转凉，是高血压、中风、心肌梗塞等心脑血管疾病的高发季节。在秋冬季节，老年人容易出现头晕、头痛、胸闷、乏力等高血压症状。临床大量证据表明，高血压病人血压值在冬、夏季有显着差异，冬季血压较夏季更难控制。因此，糖尿病高血压病人在冬季应注意降压药的调整，以避免意外的发生。

　　高血压是中风的危险因子，而冬天又是中风高发季节，专家建议，对于年长者而言，如果有高血压的情况，要记得每天量血压，以避免血压突然升高可能发生的中风状况。

　　二、糖尿病人容易并发高血压：

　　高血是糖尿病最常见的合并症，在我国4000万糖尿病人中，约有2000万人合并有高血压。糖尿病合并高血压患者10年内心血管疾病的发生率高达30%，心血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病眼病的发生率明显增加，5年内冠心病死亡率和总死亡率明显高于没有合并高血压的患者。

　　血压越高，合并症发生的时间越长，缺乏有效的降压措施，其治疗预后越差。因此，降低血压已成了糖尿病治疗的一项重要措施。糖尿病合并高血压的患者血压最好控制在130~135/80mmHg以内，合并肾病者应该更低些。但我国目前约有2/3的糖尿病人血压并不能达标，大都在140/90mmHg以上，我们对糖尿病高血压的预防保健和教育仍需要做大量工作。

　　由于糖代谢紊乱可加速肾动脉和全身小动脉硬化，使外周阻力增加，血压升高。高血糖可使血容量增加，肾脏超负荷，水钠潴留，最终可引起血压升高。血压升高与心输出量及外周阻力有关。心输出量增加不伴有外周改变即可引起血压升高；外周阻力增加不伴有心输出量或血容量改变，也可使血压升高，而糖尿病患者这两种变化都有，所以会使血压迅速升高，并引起严重并发症。

　　另一方面，高血压又可加重糖尿病引起的损害，包括它对小血管和肾脏的影响，形成恶性循环，为了打断此恶性循环，必须积极控制糖尿病，尽量改善机体组织对胰岛素的敏感性，同时还应有效地控制血压，使之达到正常范围内，但应避免使用影响胰岛素代谢的降压药物，如利尿剂双氢克尿噻等。

　　此外，适当运动和减轻体重也是防治高血压和糖尿病非常重要的措施。它一方面可改善机体组织对胰岛素的敏感性，减少胰岛素和其他降糖药的剂量；另一方面对轻、中度高血压有明显的降压作用，因此对糖尿病合并高血压者，应坚持适当运动和控制体重等非药物治疗。

　　三、冬季糖尿病人怎样应对高血压：

　　专家认为，由于冬天气候寒冷，血液循环不良，血管容易堵塞，且易发生中风，所以更要切实量好血压，注意血压变化，充分掌握血压状况，以避免血压升高。同时，提醒高血压患者，血压并不是一成不变，而且一天当中就有变化，所以在量血压时可定时测量，准确记录，除了可供自己掌握血压状况外，也可供医生开药时参考。

　　对糖尿病合并高血压人群，必须根据心血管危险性评估进行积极的干预和治疗。这对预防糖尿病大血管和微血管并发症、预防心血管事件的发生和提高生存质量，减少致残率，延长患者寿命具有十分重要的意义。

　　医学专家指出，冬天，糖尿病病患者测量血压的时间最好是在上午的8～10时。因为冬季日出前后温差较大，可以相差5℃～8℃，这样大的温差对血压的影响十分显着。一般情况下，10点钟后病人的血压开始降低。所以，为了获得较为准确的血压值，在上午8～10时测量血压更为科学一些。

　　气温低不但会使血糖波动，也会影响血糖，糖尿病人要小心并发高血压，自觉做好血压测量，健康过冬。