1．发病早期应卧床休息，待血压恢复正常，其他症状明显减轻或消失，可逐渐增加活动。　　2．水肿期应限制钠盐及水的摄人，早期少尿和高度水肿的患儿，应暂时忌盐，至小便增多，水肿渐消，可给予低盐饮食。　　3．肾炎或肾病时，应尽量避免使用对肾脏有损害

二、单方验方　　1．鲜车前草、鲜玉米须各50-100g，煎水代茶，每日1剂。用于阳水。　　2．冬瓜皮、葫芦各50g，煎水代茶，每日1剂。用于水肿和小便不利者。　　3．罗布麻、菊花各10g，沸水浸泡，每日1剂，分3-4次服。用于急性肾炎血压偏

3．水毒内闭　　证候：全身浮肿，尿少或尿闭，头晕，头痛，恶心呕吐，口中气秽，腹胀，甚或昏迷，苔腻，脉弦。　　分析：此乃浊邪壅塞三焦，气机升降失常，肾主水液功能丧失，水毒内闭，中焦格拒之恶候。肾气不足，气化不利，水湿泛滥，则全身浮肿。湿浊水毒

分析：水气上逆，射肺凌心，肺失肃降，心失所养，故咳嗽气急，胸闷心悸，甚则喘息不能平卧。水阻气滞，血脉瘀滞，则口唇青紫，指甲发绀；水湿内阻，耗损心阳，神不守舍，则烦躁夜间尤甚，脉细数无力。水湿泛滥，膀胱气化不行，则肢体浮肿，尿少或尿闭。　　治

食少便溏加苍术、焦山楂运脾消食以止泻；脘痞腹胀加陈皮、半夏理气宽中消胀。若小便清长，四肢欠温，加附子、桂枝温阳通经；镜下血尿加益母草、丹皮活血止血；水肿明显，去山药、莲子、砂仁，加桑白皮、泽泻、大腹皮、车前子利水消肿。　　4．脾肾阳虚　　证

分析：湿热或疮毒内侵，留注三焦，水道通调失职，水湿泛溢肌肤而成水肿。湿热下注故小便黄赤短少；热伤血络则尿血。烦热口渴，大便于结，乃热重于湿或疮疡热毒所致。舌红，苔黄腻，脉滑数，皆为湿热之象。　　治法：清热解毒，淡渗利湿。　　方药：五味消毒饮

三、分证论治　　（一）常证　　1．风水相搏　　证候：水肿大都先从眼睑开始，继而四肢，甚则全身浮肿，来势迅速，颜面为甚，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少或有尿血，伴发热恶风，咳嗽，咽痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。　　分析：风性向上，善行而数变，故浮

（二）阴水　　1．病程较长，常反复发作，缠绵难愈。　　2．全身浮肿明显，呈凹陷性，腰以下肿甚，皮肤苍白，甚则出现腹水、胸水，脉沉无力。　　3．实验室检查，尿常规蛋白显著增多。　　二、鉴别诊断　　小儿水肿在临床上应区别是急性肾小球肾炎，还是肾

脾肾阳虚肾为水脏，与膀胱互为表里，为水之下源，主温煦和蒸化水液。若小儿素体不足，肾常虚，或水湿内侵，影响脾阳运化，脾虚及肾，命门火衰，无以温化水湿从膀胱而去，所谓关门不利则聚水发生水肿，是为阴水。　　在本病的发展过程中，若水气内盛，上逆凌心

小儿水肿　　小儿水肿是指体内水液潴留，泛溢肌肤，引起面目、四肢甚至全身浮肿，小便短少的一种常见病证。根据其临床表现分为阳水和阴水。阳水多见于西医学急性肾小球肾炎，阴水多见于西医学肾病综合征。小儿水肿好发于2—7岁的儿童。阳水发病较急，若治疗

(3)兼脾虚者，肢体面目浮肿；胸闷不食，腰酸腿软，小便时少；苔白而腻，脉寸滑关濡。宜温运脾阳，佐以渗湿，加减五苓散主之（自制方）。　　方药　　桂枝6克，白术6克，苍术6克，砂壳4.5克，茯苓皮12克，泽泻6克，扁豆壳24克，猪苓6克。　　服

子 肿（妊娠水肿）湿滞型　　症状　　妊娠肢体水肿；面色白润，怕冷，头胀眩重，心悸胸满，腰酸腿软，小便不利；苔白腻，脉象沉滑。　　治法　　利湿行水，加减五皮饮主之（自制方）。　　方药　　茯苓皮9克，大腹皮6克，五加皮6克，桑枝15克，防己6克

治疗法则：健脾渗湿，养血安胎。　　方药举例：鲤鱼汤（《千金要方》）。　　鲤鱼、白术、白芍、当归、茯苓、生姜　　方中鲤鱼善行胞中之水而消肿；白术、茯苓、生姜健脾理气渗湿以行水；当归、白芍养血安胎，使水行而不伤胎。　　若阳虚兼畏寒肢冷者，酌加黄

胎水肿满　　妊娠胎水过多，腹大异常，胸膈胀满，甚或喘不得卧者，称为“胎水肿满”，亦称“子满”。　　本病相当于西医学的羊水过多。如有胎儿畸形，应终止妊娠，本节不予讨论。　　[病因病机]　　主要机理是脾失健运，水渍胞中所致。常见分型有脾气虚弱和

水肿湿热壅盛证　　证候：遍身浮肿，皮肤绷紧发亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结，舌苔黄腻，脉象沉数或者濡数。　　病机：水湿化热，壅滞三焦，热耗津液，气机失常。　　治法：分利湿热。　　方药：疏凿饮子加减。　　槟榔9g，椒目Sg，赤小

[常见症状] 水肿重在下肢或在脐下，四肢清凉，心悸头眩，筋惕肉睏，小便短少，行动气喘，舌淡少苔，脉沉细。　　[病症分析]　　　　①水肿重在下肢或在脐下：肾在下焦，故由于肾阳不足，不能化水而产生的水肿，多以下焦为重。　　②四肢清凉，心悸头眩，

[常见症状] 水肿主要见于胃脘部，肿而坚满，心跳气短，头晕尿少，脉弦细或见弦迟，舌淡少苔。　　[病症分析]　　　　①水肿主要见于胃脘部，肿而坚满：由于心阳不足，不能温化水气，使水气停于心下（相当胃脘部），而见心下肿坚，约相当于《金匮要略》痰

高温性水肿 有些人在高温环境下容易出现水肿，环境温度降低后，水肿自然消失。近年来有人发现，直立体位时，体内醛固酮分泌增加，造成暂时性水钠潴留，也可引起水肿。

水肿是组织间隙过量积液的一种病理现象，它既可以成为病人就诊时的一个主观症状，又是可以通过物理检查手段客观获取的重要体征。能够引起水肿的疾病很多，由心、肝、肾脏疾病和营养不良引起的水肿，往往是病情严重的表现。而有些水肿不是疾病的征兆，是一种生

中药处方（一） 　　【辨证】肝郁脾虚。　　【治法】活血通经，利水消肿。　　【方名】木香调胃散。　　【组成】木香4.5克，陈皮4.5克，甘草4.5克，三棱3克，莪术3克，车前子3克，大腹皮3克，红豆3克，砂仁3克，苍术3克，木通3克，山楂3克