例2：魏某，女，1岁。素体脾虚质薄，纳少运迟，形体瘦弱。晚秋感受寒湿之邪，以致恶寒发热，无汗，便利清稀、日数行，肠鸣辘辘，神萎，脘满泛恶清水，舌淡，苔白腻，指纹淡暗。本属脾虚，更伤寒湿，水湿注于肠道，必散寒祛湿、温脾利水，始能旋运中州。　　

小儿泄泻分外感、内伤两大类，大致赅括寒湿、湿热、伤食、虚寒泄泻四种。无论何种泄泻，均与“脾”“湿”二字有关，《黄帝内经》有“脾病飧泄”“湿胜则濡泻”之说。　　外感泄泻，祛湿健脾外感泄泻多在夏、秋之令发生，有因于暑湿伤脾而成之湿热泻，有因于寒

食滞泻泄型 本型因食滞停脾胃，脾失运化，则出现脘满痞闷、嗳腐吞酸、腹痛拒按、痛而即泻、泻后痛减、泻物酸臭、饮食不化、苔黄燥、脉弦滑。取任脉、足阳明经穴，用泻法。 穴位；足三里 中脘 璇玑　　　　气郁泻泄型 本型因气郁犯脾，脾失健运，则胸脘痞

泄泻是指大便次数增多,便质稀薄或呈水样而言。本证可见于多种疾病，受病脏腑主要为脾胃与小肠。　　　　因风而泻型 本期因感受风邪，风邪伤脾，脾失健运，则腹泻、肌热鼻干、无汗恶风、头痛腰痛、项背强几几不利。取足太阳、足阳明经穴，用泻法。 穴位：风

取位：两足　　　　操作方法：用鬼针草60克，加水浸泡后煎成浓汁，倒入盆内，先熏两足，后没洗两足。腹泻轻者，每天3-4次；较重者，每天6次。每次10分钟。

6．保持皮肤清洁干燥，勤换尿布。每次大便后，要用温水清洗臀部，扑上爽身粉，防止发生红臀。　　7．密切观察病情变化，及早发现泄泻变证。　　疗效评定　　　　1．治愈 大便成形，全身症状消失。大便镜检无异常，病原学检查阴性。　　2．好转 大便次数

预后转归　　　　轻型腹泻无明显口干、眼窝凹陷、前囟凹陷、尿少、皮肤弹性差等脱水症状者预后较好。生理性腹泻和“秋季腹泻”一般预后良好。但应注意慢性迁延性腹泻影响婴儿对营养物质吸收，使婴儿抵抗力降低，易患各种感染性疾病，这不仅影响生长发育，还会

1．常证　　　　①在湿热泻证型中，热重泻频加鸡苏散IOg，袭蓼lOg，马鞭草IOg;发热口渴加生石膏lOg，芦根lOg;湿重水泻加车前子IOg，苍术lOg;泛恶苔腻加藿香5g，佩兰5g;呕吐加竹茹lOg，半夏5g;腹痛加木香5g;纳差加焦山

变证　　①气阴两伤　　　　【证候】 泻下过度，质稀如水，精神萎软或心烦不安，目眶及囟门凹陷，皮肤干燥或枯瘪，啼哭无泪，口渴引饮，小便短少，甚至无尿，唇红而干，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。　　【辨证】 本证多起于湿热泄泻，以精神萎软，皮肤干

（2）喂养要定时定量，不吃不洁食物。注意保护腹部，勿使受凉。

穴位：建里 神阙 大鱼际　　　　操作步骤：　　　　1．病人仰卧位　　　　（1）摩腹法。医者一手四指罗纹面或掌心置于腹部，用摩法沿剑突下至耻骨联合上，以建建和神阙穴区为重点，作有节律、轻柔、顺时针方向环旋抚摩3分钟。　　　　（2）揉板门。医者

A. 敷囟门法：绿豆粉调鸡蛋清敷囟门，泻止去药。适用小儿泄泻、小便短赤。呕吐者敷脚心，止呕。亦可用糯米粉10克调鸡蛋清敷囟门，泻止即去掉，如兼有呕吐，可敷足心。　　　　B. 大蒜捣烂敷足心，或贴脐中，适用于寒泻。　　　　C. 桃仁、杏仁、生

方法一　　　　穴位：囟门　　　　操作方法：绿豆粉适量，用鸡蛋清调成糊状，敷囟门。止泄后将药去掉。若呕吐，可以用同药敷足心。　　　　方法二　　　　穴位：囟门　　　　操作方法：取糯米粉适量，用鸡蛋清调成糊状，敷于囟门，泻泄停止后去掉药物。若呕吐

④脾虚泻　　　　【证候】 大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。　　【辨证】 本证常由暴泻失治迁延而成，以病程较长，大便稀溏，多于食后作泻，以及全身脾虚证象为特征。偏脾气虚者面色

②风寒泻　　　　【证候】 大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒殳热，鼻流清涕，咳嗽，舌质淡，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红。　　【辨证】 本证以大便清稀夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛为特征。风象重便多泡沫，鼻流清涕；寒象重腹部切痛，恶寒

泄泻治疗，以运脾化湿为基本法则。泄泻有虚有实，实证之湿，有寒湿、湿热之分，因此，祛除湿邪又有温化寒湿、清化湿热之别。虚证之湿，多由脾虚不能化湿，须用健脾化湿，若脾肾阳气不足者，则用温阳化湿之法。化湿必须使邪有出路，燥湿于中，选用芳香辟秽之品

虚寒泄泻或因先天不足，脾气久虚；或因后天失调，中阳欠运；或因恙后体虚，脾气薄弱；或因便泄日久，脾肾两虚。凡此均须暖胃温脾，以固后天之本。　　例：章某，男，2岁。周岁断乳后望壮心切，常令饱食厚味，以致食伤脾、胃，运纳失常。1年来大便多濡，伴完

伤食泄泻由于饮食不节，损伤脾胃，脾气不主升清，胃气失于降浊，清浊不分，乱于肠道所致。此种泄泻多见于能食体壮之小儿，也有胃强脾弱体气不足者。但不论其体质强弱，均应以消食导滞为主。　　例：吴某，男，2岁。体质素壮，食量较大，近因恣食厚味，伤脾胃

4．脾肾阳虚 脾虚致泻者，一般先耗脾气，继伤脾阳，日久则脾损及肾，造成脾肾阳虚。阳气不足，脾失温煦，阴寒内盛，水谷不化，并走肠间，而致澄澈清冷，洞泄而下的脾肾阳虚泻。　　病机为脾胃运化失常，清浊相干，并走大肠。　　病变脏腑在脾胃：无论是外感

小儿泄泻发生的原因，以感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱为多见。其主要病变在脾胃。因胃主受纳腐熟水谷，脾主运化水湿和水谷精微，若脾胃受病，则饮食人胃之后，水谷不化，精微不布，清浊不分，合污而下，致成泄泻。故《幼幼集成·泄泻证治》说：“夫泄泻之本，