◆ 外感病与杂病的辨证　　从广义上讲疾病分为外感病与杂病两大类，适用于外感病的辨证方法有六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、病邪辨证等。适用于杂病的辨证方法有脏腑辨证、气血津液辨证、经络辨证等。但所有的辨证方法可结合运用，即外感病的辨证方法也

肝郁脾湿性肾失封藏症：　　　　具有无症状性肾失封藏的临床检查症状并兼有以下三条症状者；①胸肋胀满，肋下痛；②小腹胀，食后不舒，大便溏稀；③疲倦乏力，精神差；④气逆，嗳气，苔厚白或腻，爪无力，三印呈阳性或二印呈阳性。　　　　五侯：　　　　风寒

5.专科所做的检查 如外科、妇科等所作的特殊检查。　　6.辨证论治　　（1）中医辨证之依据。　　（2）分析病因病机。　　（3）治疗原则与基本方药，或其他治法，如针灸、推拿等。　　（4）护理等医嘱。　　7.诊断　　病证名（或兼夹证）。　　医生

◆ 辨病机　　《伤寒论》曰：“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”要求医生在辨证中审证求因.辨明病机为治疗提供依据。中医学有同病异治，异病同治的方法，其中辨病机起了至关重要的作用。相同的临床表现可以有不同的病机，如咳喘一证，既可以是外邪犯肺所致

中医肾病“五证”、“五侯”归类　　　　近年来，某医院肾内科的医生通过临床大量的病理观察，发现西医所谓的肾小球疾病在中医临床始终有肝瘀脾湿、瘀血内阻，湿热下注，三焦不通，升降失调肾失封藏之症，贯穿于肾病之中。因此，在治疗过程中必须掌握好“肾”

3.文字要通顺，字迹要端正，不得涂改、挖补、剪贴，一律要用钢笔书写。　　4.要体现中医理法方药的一致性，中医术语的表述一定要规范，要符合辨证论治的精神。　　5.病案结束时，医生一定要签全名，以示负责。　　◆ 病案格式　　住院病案　　住院号：

◆ 病案内容　　根据中医学辨证论治的精神，病案的内容应以四诊、辨证、立法、处方用药等为重点部分。　　1.四诊部分 应把望、闻、问、切所收集的资料，具体如实地记录下来，这些资料是辨证诊断的依据。要善于抓住病人的主要症状，有重点、有系统的记录，

辨证　　辨证论治是中医学的核心，也是中医治病的基本方法。辨证与论治是两个密切相联的步骤，辨证是论治的前提，辨证为论治提供依据，要有效地治疗疾病，就要有一个正确的辨证。所谓辨证就是运用中医基础理论知识，尤其是四诊八纲及各种辨证方法，对疾病的临

◆ 外感病与杂病的辨证　　从广义上讲疾病分为外感病与杂病两大类，适用于外感病的辨证方法有六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、病邪辨证等。适用于杂病的辨证方法有脏腑辨证、气血津液辨证、经络辨证等。但所有的辨证方法可结合运用，即外感病的辨证方法也

◆ 辨病机　　《伤寒论》曰：“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”要求医生在辨证中审证求因.辨明病机为治疗提供依据。中医学有同病异治，异病同治的方法，其中辨病机起了至关重要的作用。相同的临床表现可以有不同的病机，如咳喘一证，既可以是外邪犯肺所致

2、静脉曲张患者可以在治疗的同时穿弹力袜子或弹力绷带，经保护浅静脉郁血，但要注意不要过紧，以免弄破皮肤形成溃疡。　　3、下肢静脉曲张已并发溃疡者，宜卧床休息，并抬高患肢，可以促进静脉血流，有利于创口愈合。　　4、并发郁结性皮炎时，切勿手抓或

下肢静脉曲张指下肢静脉系统的血液回流障碍，静脉内的压力增高，浅静脉逐渐扩张，伸长，由于周围组织的限制，因而呈蚯蚓状迂曲成团，静脉特别薄处则呈囊状扩张而成的疾病。本病多见于从事站立工作或体力劳动的人，一般以中、壮年发病率最高，临床表现早期仅有

辨证　　辨证论治是中医学的核心，也是中医治病的基本方法。辨证与论治是两个密切相联的步骤，辨证是论治的前提，辨证为论治提供依据，要有效地治疗疾病，就要有一个正确的辨证。所谓辨证就是运用中医基础理论知识，尤其是四诊八纲及各种辨证方法，对疾病的临

根据脏腑的生理功能和病理特点，辨别脏腑病位及脏腑阴阳、气血、虚实、寒热等变化，为治疗提供依据的辨证方法。临床各科辨证的基础，为辨证体系中的重要组成部分。尤其适用于内伤杂病的辨证。中医学的辨证方法虽然多种多样，各有特点，但最后大都落实在脏腑的

黄疸是由湿热郁蒸，血热停瘀影响于肝胆，而使胆汁逆人血中，发为遍体黄染。就其致病原因，约可分为脾胃影响肝胆及肝胆自病两种。前者由湿热郁蒸而起，多由饮食不洁，或脾虚积湿所造成，而后者则多为血热或停瘀， 由多种内外因素，伤害到肝藏之血所引起。 中

[分析] 本证多由急、慢性失血过多，或久病血虚所致。肝血不足，不能上荣于头面，故见眩晕耳鸣，面色无华，舌质淡；筋脉失去营血的濡养，则爪甲不荣；血虚动风，故见肢麻，筋挛，肉睏震颤；血少则脉不充盈，故其脉细。

肝内内动证是指肝阳化风、热极生风、血虚生风所表现出来的证候。　　1．肝阳化风 肝阳化风证是指肝阳亢逆无制而表现出的风动证候。　　[证候] 眩晕欲仆，头痛而摇，项强肢麻，肢体震颤，语言不利，步履不稳，舌红，脉弦细；若见猝然昏倒，不省人事，口眼

精与血又互相化生，精足则血旺，发的营养来源于血，但其生机则根源于肾气，故毛发生长脱落的过程反映了肾气的盛衰，所以《素问·上古天真论》说：“女子七岁，肾气盛，齿更发长”，“丈夫八岁，肾气实，发长齿更”。因此，青壮年肾气盛，毛发茂密而有光泽。老

（四）肾主命门火 “命门”，即生命之门，含有生命根本之意。“火”，指功能动力而言。肾主命门之火是说肾有主管人体生命活动的根本动力的功能。肾有肾阴，肾阳，命门之火就是肾阳，又称元阳，真阳等，它是维持生命活动的动力源泉。从临床看，命门火衰的病人

证型确定：①具备主症两项及舌脉符合。②具备主症：项及次症两项，舌脉基本符合。具备以上任何1条即可确定。　　　　（5）胃络瘀血型：　　　　主要症候：①胃院痛有定处，不喜按。②胃疼日久不愈。③大使潜血阳性或黑血便。　　　　次要症候：胃粘膜充血肿