基础胰岛素起始和预混胰岛素起始治疗的合理选择Rational choice of initial treatment of basal insulin and premixed insulin中日友好医院内分泌科(北京 100029)杨兆军

我国最新的糖尿病流行病学调查显示,在年龄≥20岁的中国人群中,糖尿病和糖尿病前期患病率分别为9.7%和15.5%。基于糖尿病所带来的巨大危害和沉重负担,遏制糖尿病在我国的蔓延已刻不容缓,糖尿病患者血糖的安全达标亦尤为重要。 令人担忧的是,我

一、温度比起直接注射刚刚从冷藏室中取出的胰岛素来，注射室温的胰岛素要舒服得多。对于您暂不使用的胰岛素，应该保存在冰箱的冷藏室中，这样才能保证胰岛素在有效期内都能保持正常的效力。一旦您将注射器针头插入胰岛素药瓶的橡皮塞中，或是将胰岛素笔针头插

目前，患者注射胰岛素控制血糖已在家庭中广泛使用。要让胰岛素发挥最佳的治疗效果，患者必须正确掌握胰岛素的注射部位、注射时间和注射方法。为了规范注射技术，提高糖尿病患者血糖达标率，中华医学会糖尿病学分会将每年的11月7日确定为“糖尿病规范注射日

自从胰岛素问世以来。显著提高了糖尿病患者的生存率，降低了并发症的发生。虽然胰岛素不能根治糖尿病。但却是I型糖尿病患者必不可少的药物。可作为终身替代治疗。与其他药物一样。胰岛素同样也有不良反应。低血糖多发生在胰岛素注射后药效最强的时候，也可因

胰岛素治疗是一项很细致的技术，病友最头痛的是不知如何计算和调节胰岛素用量，本文以问答方式做一介绍。1问：初次胰岛素日用量如何计算?答：①空腹血糖(mmoI／L)x1.8。②空腹血糖(毫克)÷10毫克。③体重x 0.3或0.5mmoI／L。河

全球数以百万计糖尿病人每天注射胰岛素来控制血糖水平，防范心脏病、失明等并发症，胰岛素是控制血糖的最可靠办法。但是现在虽然胰岛素的针头小到无法让患者感到疼痛，但每天多次的入侵式给药会增加患者心理负担，影响患者的自信心和生活质量。因此，非入侵式

很多人觉得，打胰岛素不就是扎一针嘛，有什么难的？可就这一针，也有不少学问。中华医学会糖尿病学分会教育与护理学组副组长、卫生部中日友好医院内分泌科护士长赵芳说，掌握胰岛素注射的正确方法是糖尿病控制的重要内容之一，“如果胰岛素注射技术有偏差，再

问:我患糖尿病很多年了,医生最近建议我用胰岛素,但是我有朋友用上胰岛素后,很久都不能换服降糖药。想到以后大半辈子都要打胰岛素,我就犯愁。医生说以后能换服降糖药,但我还是有顾虑。请问用上胰岛素后,到底还能不能换用降糖药?要用多久才能换? 山东

胰岛素是治疗糖尿病的重要方法之一，对于初次使用胰岛素的糖尿病患者应密切留意自己的身体状况。初次使用不当容易出现低血糖的情况，不少糖尿病患者在初次应用胰岛素后，出现视物模糊的反应，也是由于血糖波动较大所致，待血糖稳定后会逐渐减轻或消失。心理影

国际糖尿病协会规定最近将糖化血红蛋白控制在6.5％以下作为血糖达标。有证据显示，经胰岛素治疗后，如餐后和空腹血糖均达标，则可显著改善糖尿病患者HbA1c的水平。预混胰岛素有助于血糖达标美国糖尿病协会（ADA）6月7日在第68届年会上公布了一

1、1型糖尿病患者 该型糖尿病患者的体内分泌胰岛素的胰岛β细胞被完全破坏，彻底丧失分泌胰岛素的功能，如果不通过注射的办法向体内补充胰岛素，该型的糖尿病患者体内就要出现严重的代谢紊乱如酮症酸中毒，并进而发展至昏迷和死亡。在1921年胰岛素被发

胰岛素是人体分泌的最主要的降糖物质，它通过促进血糖在人体内的利用而达到降低血糖的作用。所有2型血糖尿病患者都存在着不同程度的胰岛素缺乏，并且随着病程的延长，胰岛素的缺乏也越来越严重，必须通过补充外源性胰岛素来控制血糖。可以说，胰岛素是目前最

病历摘要 患者男性，57岁，因“口干、多饮、多食1个月，加重1周”入院。查体：体质指数（BMI）25.2 kgm2。实验室检查：空腹血糖（FPG）16.5 mmolL，糖化血红蛋白（HbA1c）9.0%，餐后2 h血糖28.2 mmol

最近几年，社会上流行着这样一种观点，即2型糖尿病在刚得病或即便是血糖控制还好的情况下，由于顾虑药物的肝肾毒性，也应该停用口服药物，越早使用胰岛素越好。尤其是2007年年底，某家报纸刊出了二甲双胍损伤肝肾的所谓专家共识后，很多原来使用二甲双胍

打胰岛素会上瘾，要终身打，而且会使体重增加，这是不少糖友拒绝胰岛素的一个理由。其实，如果经过治疗，糖友的胰岛β细胞功能恢复得不错，胰岛素完全可以“歇一歇”。 2型糖尿病使用胰岛素后是否需终生给药，取决于胰岛β细胞功能恢复的程度。如果治疗后每

在给糖尿病病人看病时，病人经常会问：我必须用胰岛素吗？这个问题看似简单，但回答起来并不容易。必须使用胰岛素的理由有些是它可以救命，而有些则是因为它能够更好地控制糖尿病、延长患者的寿命并改善生活质量。哪些人必须使用胰岛素呢？ 1、1型糖尿病患

GI减肥食谱更多是在提倡健康的生活方式，它认为仅仅吃低碳水化合物还不行，仍要配合低热量、低饱和脂肪酸的食物，多吃蔬菜水果，减少咖啡因的摄入，保证良好的睡眠，缓解压力——压力能够促进荷尔蒙的分泌，让人想吃东西。它还要求使用者：坚决不吃糖。不喝

随着使用胰岛素病人的增多，胰岛素的不良反应也开始显现，而过敏反应只是不良反应中很少见的一种。其过敏的原因是胰岛素注入人体后，机体的免疫系统会对其发生免疫反应，这种反应与个体差异和免疫功能强弱有关，绝大部分病人对胰岛素无不良反应，极少数病人注

胰岛素是一类古老而又现代的降糖药，自1921年Banting和Best发明胰岛素以来，拯救了大量糖尿病患者尤其是1型患者的生命。迄今为止，胰岛素是最有效的降糖药物，人们在临床工作中也积累了大量使用胰岛素的经验。国际糖尿病联盟(IDF,200