脏腑辨证是根据脏腑的生理功能、病理表现，结合八纲、病因、气血等理论，通过四诊收集病情资料，对疾病的证候进行分析和归纳，借以推究其病机，判断病位、病性以及邪盛衰状况的一种辨证方法。这是中医临床辨证方法中的一个重要组成部分。　　心与小肠病辨证心

（三）虚证与实证的鉴别辨别虚证和实证，主要从病人的形体盛衰，精神状态的好坏，声音气息的强弱，痛处的喜按与拒按，以及舌、脉的变化上相鉴别．　　（四）虚证与实证的关系疾病的变化是一个复杂的过程，常由于体质、治疗、护理等各种因素的影响，可使虚证和

阴阳，是概括病证类别的一对纲领，大之可以概括整个病情，小之可以用于对所出现症状的分析。阴阳又是八纲的总纲，它可以概括其他三对纲领，即表、热、实属阳；里、寒、虚属阴。因此可以说，尽管病证千变万化，但总括起来又不外乎阴证和阳证两大类。　　（一）

虚实辨证，是用以概括和辨别正气强弱和邪气盛衰的两个纲领。实证主要取决于邪气盛方面，而虚证则主要取决于正气虚方面，即“邪气盛则实，精气夺则虚”（《素问·通评虚实论》）。　　辨别疾病属虚属实，是治疗时确定扶正或祛邪的主要依据。　　（一）虚证虚证

寒热，是辨别疾病性质的两个纲领，寒热是阴阳偏盛偏衰的具体表现。辨寒热就是辨阴阳之盛衰。辨别疾病的寒热性质，是治疗时立法用药的依据之一。　　（一）寒证寒证是感受寒邪，或阳虚阴盛，表现为机体功能活动抑制或衰减的证候。多由外感寒邪，或因内伤久病，

2.表里转化 表证、里证还可以相互转化，即所谓“由表人里”和“由里出表”。表证和里证之间相互转化是有条件的，主要取决于正邪相争的状况。当机体抵抗力下降，或邪气过盛，或护理不当，或失治误治等因素，皆能导致表证转化为里证。如外感表邪不解，病情发

表里　　表里辨证是辨别病变部位深浅、病情轻重和病势趋向的一种辨证方法。人体的皮毛、肌腠、经络在外，属表；五脏六腑在内，属里。外邪犯表，多在疾病的初起，一般比较轻浅；脏腑受病，多为病邪人里，一般比较深重。　　（一）表证表证，是病位浅在肌肤的一

辨证治疗主穴：肩髃、肩贞、肩内陵1.风寒湿痹诊断要点：肩部窜痛，遇寒加重或日轻夜重，得温痛减，肩酸痛不举，动则痛剧；舌淡，苔薄白，脉弦滑或弦紧。处方：曲池、外关2.经脉失养诊断要点：肩痛日久，肩臂肌肉挛缩，关节僵直，动作受限，酸痛乏力，局部

先辨象，后辨证是朝医学在诊断上的独到之处。辨象为诊断的关键，如果辨象一错，则临证施治将一错到底。　　辨象应依“四象人辨象纲要”区别患者属于何象，其中太阳人，脑□之气势盛壮，而腰围之立势孤弱；容貌方圆；性质长于疏通，才干能于交遇、性情暴怒深哀

总之，造成不孕的原因较多，临床病情也较复杂，临床时尚需四诊合参，审证求因，辨证施治，方能获效。　　参考文献1 张振雯.活血化瘀在不孕证的应用.新中医，1994，26（3）:39.

（2）肝郁型:症见多年不孕、月经先后不定期、经前后乳房胀痛，多有行经不畅量少紫黯有血块，舌质多为正常或舌边有瘀点，苔薄黄，脉弦。治宜疏肝理气，调血通络。自拟方:夏枯草、公英、茜草、益母草、柴胡、白芍、丹皮、天花粉，小腹痛者加功劳叶清热消炎，

笔者从1985年采用中草药辨证施治，治疗不孕症205例，均收到满意效果，其中国内195例，国外10例;均取得明显治疗效果。现总结如下。　　1 临床资料　　　　治疗205例，年龄20～43岁的育龄期，不育时间最短为已婚2年，最长为已婚21年，

临床上常见的心功能不全患者，出现虚脱证候，它的病因很多，但我们根据其临床的病因及主证，选用一定的强心与利尿药治疗，紧接按其阴阳暴脱的病因变化，给予回阳救逆或救阴固脱的中药治疗，临床上往往效果很好发挥到中西药的相须与相使的良好的作用。但也有些

临床病例说明，疾病的临床效果，关键在于辨证。若按辨病用方，意在行气利水，从而带走废物，使非蛋白氮（NPN）降低，此种治疗，只有巧恰于气滞水停患者。然此2例病者，一为脾肾阳虚，无从运化水湿，致成阴水泛滥，非峻补元阳而不能运化阴水，水湿内困，代

2 、西医辨病治疗　　　　辨病治疗是西医认识、分析、辨别、治疗疾病的诊疗手段。辨病治疗是借助现代科学的理论和工具，通过物理、生化等各方面的检查，用定性定量的直观数据阐明疾病的致病原因、局部组织细胞的病理变化及损害和疾病发展过程时，对疾病的定

中西医结合是我国卫生工作方针的重要组成部分，运用现代科学的知识和方法，进行整理研究祖国医学，逐步地把现代医学和祖国医学的理论结合起来，创造我国中西医结合的新医学理论，是我们每个医务工作者的责任，笔者现根据个人的认识水平，谈谈对中医辨证与西医

口腔溃疡的全称为复发性口腔溃疡，临床上有其特点，首先是部位在口腔粘膜上，并有四大特点：“红、黄、凹、痛”。生口腔溃疡时溃疡的周围会红肿，但溃疡本身一般是黄色的，形状是凹进的，通常比较疼痛。从中医的角度上讲，口腔属脾胃所主，其表面发生病变多与

6、枣仁龙眼汤：龙眼肉、炒枣仁各15克。将龙眼肉、炒枣仁加入水煎成汁，再加适量白蜜即成。每日2次，早、晚服用。对久患帕金森氏病、气血亏虚者有补益作用。　　7、沙棘菊花饮：沙棘50克，菊花10克。将沙棘、菊花洗净后共同煎汤，每日2次，可早、晚

帕金森病的临床症状，早在《黄帝内经》中即有描述。《内经》称震颤为“掉”和“振掉”。《素问至真要大论》说：“诸风掉眩，皆属于肝”“掉”即震颤的样子。强直在《内经》中归属“痉”的范畴，有因风或因湿的区别，《素问至真要大论》曰：“诸暴强直，皆属于

5.专科所做的检查 如外科、妇科等所作的特殊检查。　　6.辨证论治　　（1）中医辨证之依据。　　（2）分析病因病机。　　（3）治疗原则与基本方药，或其他治法，如针灸、推拿等。　　（4）护理等医嘱。　　7.诊断　　病证名（或兼夹证）。　　医生