1．辨病思维　　　　(1)诊断要点　　　　1)病史：多于病前1-3周内有呼吸道感染病史。　　2)临床表现　　　　①皮肤紫癜：多对称性分布于双下肢，双膝关节以下为多，也可见于双上肢、臀部，呈大小不等的红色斑疹、荨麻疹样丘疹，初起时可为淡红色，

4．急性期过后下地活动时，应穿医用弹力袜或敷扎弹力绷带。　　5．严格戒烟，忌油腻辛辣之品，积极参加体育锻炼。

1．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全　　多见于成年人，长期从事站立性工作和重体／J劳动者。发病隐匿，进展缓慢，患肢大隐静脉或小隐静脉主干及分支静脉迂曲，扩张，站立位明显，伴有下肢沉重，疲累感，久站，活动后小腿、足踝轻度肿胀，休息后减轻或消退。而

【预防与调护】　　　　1．平素注意口腔卫生，饭前饭后漱口。　　2．热病后、大手术前后患者要注意口腔卫生，加强口腔护理，常吃酸性食物，以刺激唾液分泌。　　3．反复发作者常食用酸性食物，如乌梅、山楂等，以增加唾液腺分泌，冲洗腮腺导管，减轻炎症。

【鉴别诊断】　　1．痄腮亦发于颐颔之间，但多为双侧患病，好发于5—15岁儿童，常有接触传染史，局部色白漫肿，酸多痛少，不化脓。　　2．颈痈多发于颈部之颔下，多见于一侧，口内颊部管口处不红肿，腮部不肿胀，亦可化脓。　　【治疗】治疗以清热解毒为

【鉴别诊断】　　1．慢性子痈　　可有急性发作史，附睾肿块压痛明显，与阴囊皮肤无粘连，子系无串珠样改变。　　2．附睾肿瘤　　附睾尾部发现实质性肿块。属良性肿瘤者，表面光滑，界限清楚；属恶性肿瘤者，表面不光滑，结节状，质地坚硬，界限不清。　　2

【病因病机】　　1．湿热蕴结　　饮食不节，恣食膏粱厚味、辛辣刺激之品，脾胃功能受损，水湿失运，火毒内生，湿热积毒下注脉中；或由寒湿凝于脉络，蕴久生热而成。　　2．肝气郁滞　　情志抑郁，郁怒伤肝，肝失条达，疏泄不利，气郁日久，由气及血，脉络不

一、病因　　沙眼是由沙眼衣原体引起的传染性眼病。此病原体在1955年由我国首先分离培养成功，解决了长期悬而未解的沙眼病因问题。这种沙眼衣原体不耐高温，在70℃温度下，可在1分钟内被杀死。75％酒精、0．1％福尔马林、0．1％石碳酸等皆可迅速

诊断　　本病好发于儿童，尤以10岁以下的男孩多见。多发于四肢长骨的干骺端，尤以下肢的胫骨为多见，其次为股骨、肱骨和桡骨。发病前常有外伤及患其他疮疡史。　　初期：起病多急骤，患肢疼痛彻骨，局部色白漫肿，1-2天即因疼痛而不能活动，继则局部微红

(1)外用药治疗：疖肿初期尚未成熟时可用棉条蘑10％鱼石脂甘油放在外耳道，每日换1—2次。也可用红霉素软膏涂于外耳道，每日2次。疖肿出脓后即应清除脓汁，用75％酒精清洁外耳道皮肤，并放置棉条引流。　　(2)理疗：可采用患耳红外线照射治疗，有

外耳道疖　　外耳道疖是外耳道皮肤的毛囊或皮脂腺被细菌感染所导致的局部急性炎症。挖耳、脏水进入耳内、中耳炎长期流脓及一些全身疾病，如糖尿病、慢性便秘、贫血等为本病最常见的原因。　　[临床表现]　　　　1．耳痛；以剧烈耳痛为主，可放射至同侧头部

乳腺纤维腺瘤的乳房肿块应与其他同样以乳房肿块为主要临床表现的疾病相鉴别，如乳腺增生病、乳腺囊肿及乳腺癌。 （1）乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病：两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实。但乳腺纤维腺瘤的肿块以单侧单发者较为多见，多呈圆形或卵圆形

大多数病人的肿瘤均为自己发现。详细询问病史及临床检查后，大多数的肿块可以得出正确的诊断。　　X线诊断：乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法，分为干板照相及低剂量调线照相。年轻妇女的乳腺组织容易受放射线的损伤，同时其乳腺组织较致密，一般不易作出诊断

经医院明确诊断，确诊为胃癌时，一定要抓紧时机进行手术，尤其是早期胃癌的效果更佳，术后3年存活率为97.8%，5年存活率为90.9%，10年存活率为61.9%。 　　1981年报导早期胃癌5年存活率达98%，最近报导微小胃癌5年存活率达100

肺炎是小儿的常见病多发病，尤其是婴幼儿，发病率高，是婴幼儿主要死亡原因之一。　　一般婴幼儿肺炎起病急，常伴有发热、咳嗽，嗓子呼噜，痰声明显等症状。由于婴儿不会咳痰，有时痰液阻塞在主气道可表现为呼吸急促，严重时出现呼吸困难，因痰堵气道而窒息。

以上检查应根据病人的病情予以选择，并定期复查，以指导治疗。

支气管哮喘是气道慢性炎症。表现为反复发作喘息，咳嗽等症状。这些症状与呼吸道感染，心脏疾患，异物吸入等症状有相似之处，因此首先应通过胸部X线检查、心电图、甚至纤维支气管镜检查加以鉴别。此外以下的检查对于诊断哮喘十分需要：　　　　1、皮肤过敏原

2、细胞遗传学检查：这项检查也需要抽吸2毫升左右的骨髓，用以了解白血病细胞的本质？染色体有无异常。伴有染色体异常的白血病往往比沒有染色体异常的白血病预后差。　　3、脑脊液检查：这项检查是从患儿的腰部脊髓腔抽出一点脑脊液化验，看看患儿的脑和脊

诊断白血病必須非常慎重，需要结合临床表现、体格检查和实验室化验三方面才能最后下结论。　　在“白血病有哪些表现”一文中讲到白血病的常见表现有贫血、出血、感染、发热、前胸和下肢疼痛，以及腹胀、腹痛等；体格检查会发现孩子面色苍白、精神不振，淋巴結

凡是既往健康的小儿，在感冒、腹泻，特别是水痘等感染之后，很快出现了步态不稳，像一个喝多酒的醉鬼一样东倒西歪，就是坐在椅子上也要左右摇摆；用手去拿东西不是手伸不过去，就是颤颤微微的抓不住东西；同时可以发现眼球在眼眶内异常的运动。当孩子出现这些