(2)辨寒热：如食久方吐，吐物清冷味淡，夹不消化食物者，多为脾胃虚寒；若热病之后，时作干呕，口干咽燥者，则属胃阴亏虚。　　(3)证型转化与兼夹　　　　①虚实转化：当然，虚、实、寒、热之间并非一成不变。实证失于调治，可转化为虚证；虚证复受外邪

(2)鉴别诊断　　　　①新生儿溶血病：黄疽开始时间为生后24小时内或第2天，持续1个月或更长，以非结合胆红素升高为主，为溶血性贫血，肝脾大，母婴血型不合，严重者并发胆红素脑病。　　②母乳性黄疸：黄疽开始时间为生后4-7天，持续2个月左右，以

1．辨病思维　　　　(1)诊断要点　　　　①有感受外邪、乳食不节、饮食不洁、情志失调等病史。　　②乳食、水液等从胃中上涌，经口而出。　　③常伴嗳腐食臭，恶心纳呆，胃脘胀闷等症。　　重症呕吐者，有阴伤液竭之象，如饮食难进，形体消瘦，神萎烦渴，

1．辨病思维　　　　(l)诊断要点　　　　①生理性黄疽　　　　a．黄疽出现时间较晚，持续时间较短。一般在生后2-3天（早产儿3-4天）出现，4-6天最重，足月儿生后10～114天消退，早产儿可延迟至3-4周消退。　　b．黄疽程度较轻。血清总

④脾虚泻　　　　【证候】 大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。　　【辨证】 本证常由暴泻失治迁延而成，以病程较长，大便稀溏，多于食后作泻，以及全身脾虚证象为特征。偏脾气虚者面色

②风寒泻　　　　【证候】 大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒殳热，鼻流清涕，咳嗽，舌质淡，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红。　　【辨证】 本证以大便清稀夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛为特征。风象重便多泡沫，鼻流清涕；寒象重腹部切痛，恶寒

2．脾虚夹积　　　　【证候】 面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，大便稀溏酸腥，夹有乳片或不消化食物残渣，舌质淡，苔白腻，脉细滑，指纹淡滞。　　【辨证】 有素体脾虚、病后失调或过用寒凉药物史；或由乳食内积证日久不愈转

泄泻治疗，以运脾化湿为基本法则。泄泻有虚有实，实证之湿，有寒湿、湿热之分，因此，祛除湿邪又有温化寒湿、清化湿热之别。虚证之湿，多由脾虚不能化湿，须用健脾化湿，若脾肾阳气不足者，则用温阳化湿之法。化湿必须使邪有出路，燥湿于中，选用芳香辟秽之品

本病治疗以消食化积，理气行滞为基本法则。正如《幼幼集成·食积证治》所言：夫饮食之积必用消导，消者散其积也，导者行其气也。”其具体治法，当视临床见证不同而有所区别。实证以消食导滞为主，积滞化热者，佐以清解积热；偏寒者，佐以温阳助运。积滞较重，

本病治疗，着重于清热解毒，佐以软坚散结。初起温毒在表者，以疏风清热为主，若病情较重，热毒壅盛者，治宜清热解毒为主。腮肿硬结不散，治宜软坚散结，清热化痰。软坚散结只可用宣、通之剂，以去其壅滞，不要过于攻伐，壅滞既去，则风散毒解，自然会达到消肿

2．在蛔厥证证型中，疼痛剧烈加木香5g，枳壳lOg，行气止痛；兼便秘腹胀加生大黄5g，玄明粉5g，枳实IOg，通便驱虫；湿热壅盛，胆汁外溢，发热，黄疸，去干姜、附子、桂枝等温燥之品，酌加茵陈蒿15g，栀子5g，郁金IOg，黄芩5g，大黄5g

【治法】 安蛔定痛，继之驱虫。　　【主方】 乌梅丸加减。　　【处方举例】 乌梅15g，细辛3g，椒目3g，黄连5g，黄柏5g，干姜5g，附子3g，桂枝5g，当归lOg，人参IOg，延胡索lOg，白芍15g。（以5岁为例）　　3．虫瘕证　　　

辨证论治　　　　1．肠虫证　　　　【证候】 脐腹部疼痛，轻重不一，乍作乍止；或不思食，或嗜异食；大便不调，或泄泻、或便秘，或便下蛔虫；面色多黄滞，可见面部白斑，白睛蓝斑，唇内粟状白点，夜寐蚧齿。甚者，腹部可扪及条索状物，时聚时散，形体消瘦，

1. 辨病思维　　(1)诊断要点　　　　①可有吐蛔、排蛔史。　　②反复脐周疼痛，时作时止，腹部按之有条索状物或团块，轻揉可散，食欲异常，形体消瘦，可见挖鼻、咬指甲、睡眠磨牙、面部白斑。　　③合并蛔厥、虫瘕，可见阵发性剧烈腹痛，伴恶心呕吐，甚

姚晨说，80后，一半是火焰一半是海水，随着年龄的增长，80后也开始进入管理层，这是一群在冰与火中生存的管理者。80后是很独特的一代，80后管理者们思维敏捷、学历高，相比前辈他们具备着很多的优势，但他们的心理状态却依然不够成熟。随着年龄的增长

1．辨病思维　　　　(1)诊断要点　　　　①病因：有早产、多胎，孕妇体弱、疾病、胎养不周等造成先天不足的各种病因，及胎盘、脐带异常等。　　②症状：新生儿出生时形体瘦小，肌肉瘠薄，面色无华，精神萎软，气弱声低，吮乳无力，筋弛肢软。一般体重低于

(3)辨轻重：凡起病缓，病程短，仅表现不思乳食，脘腹胀满，口气臭秽，大便酸臭者为轻证；若起病急，病程长，烦躁拒食，夜卧不宁，腹痛拒按，呕吐酸腐，大便干稀不调，或面黄消瘦，神疲肢倦者为重证。若病情进展，积久不消，迁延失治，则可转化为疳病。

1．辨病思维　　　　(1)诊断要点　　　　①有伤乳、伤食史。　　②以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，大便溏泄，臭如败卵或便秘为特征。　　③可伴有烦躁不安，夜间哭闹或呕吐等症。　　④大便化验检查，可见不消化食物残渣、脂肪滴。　　(2)鉴别诊断　

治则思维根据临床表现，本病可分为实火与虚火两证，前者治以清热泻火，后者治以滋滋阴潜阳。均当配合外治疗法。

1．辨病思维　　　　(1)诊断要点　　　　①舌上、颊内、牙龈，或唇内、上腭散布白屑，可融合成片。重者可向咽喉等处蔓延，影响吮乳及呼吸。　　②多见于新生儿、久病体弱儿，或长期使用抗生素者。　　③取白屑少许涂片镜检，可见真菌的菌丝及孢子。　　鹅