疔 疮　　是皮肤和皮下组织受葡萄球菌、链球菌感染而引起的化脓性感染。发病迅速。根据发病部位和性质不同，可分为蛇头疔、蛇眼疔等名。临床上出现不同程度的红、肿、热、痛等症。　　1.蛇头疔处方一：犁头草30g，铜锤玉带草15g，了哥王叶12g，生

1．望舌质　　可以辨别正气的虚实。正常舌质淡红而润泽。若舌质红，在急件外科疾病见之多属热证；慢性外科疾病见之多属阴虚；红而起刺者属热极；红而干燥者属热盛津液不足；舌绛多为热毒人营血，多见于疔疮走黄、疽毒内陷等。若西贡淡而白，一般均为气血两虚

（一）望局部病变外科疾病的症状，首先反映在体表，且有局部病变，这是外科疾病的特点。望局部病变，主要望患部的皮色和局部的特点。如肿疡色红、高突、根脚收束为热证、实证、阳证；若色白、平塌、根脚散漫多为寒证、虚证、阴证；疔疮多发于颜面手足，冻疮好

肿块硬度：肿块软硬适度、溃后渐消的属阳；坚硬如石，或柔软如棉的属阴。　　疼痛感觉：疼痛较剧烈的属阳；不痛、隐痛、酸痛或抽痛的属阴．　　辨阴证阳证是以类比的方法将常见的一些症状，概括地分别归纳为阴阳两类，而且大多是以疮疡为代表。在辨证中，不仅

历代外科医家十分重视阴阳的辨证，《疡医大全·论阴阳法》说：“凡诊视痈疽施治，必须先审阴阳，乃医道之纲领。阴阳无谬，治焉有差。医道虽繁，可以一言蔽之者，日阴阳而已。”阴阳辨证不仅是八纲辨证的总纲，也是脏腑、营卫、气血等辨证的总纲。诊断外科疾病

效 果:　　通过近6000例的预防，有效率达到99.4%。实验室检查证实，针刺后24h，白细胞增加，并以中性为主，多数可增加2～3倍，2～3天后逐渐下降。细菌培养，原有链球菌、大肠杆菌生长受到抑制，迅速恢复正常。另外，经针刺预防，剖腹产后病

脊柱点位置：后溪穴后二分。　　操 作:　　在外科手术结束后即行针刺预防。根据不同的手术部位取穴。一般取常用穴，酌加备用穴。以28号1～2.5寸毫针（据不同穴区选用），进针得气后，以中等度刺激行平补平泻法，针感宜向四面放射，留针20min，其

【概述】　　　本节主要指预防外科化脓性感染，此类感染常因化脓性致病菌诸如金黄色葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌等引起。局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍，全身症状可有发热、头痛、恶心呕吐、脉率加速及白细胞计数增高，重者甚可出现感染性休克。预防外科

提问者：张院士，请问瘫痪患儿如何护理？　　答：瘫痪的孩子可以分成两大类，一类是动作不协调，总是痉挛性的，走路像抽筋，这种瘫痪我们叫脑瘫。另外一种瘫痪是不会动，一点都动不了，我们叫麻痹性的瘫痪，麻痹性的瘫痪多数是脊髓的问题，大多数是截瘫，所谓

提问者：新生儿为什么会发生脐炎呢？　　答：新生儿发生脐炎一般是因为剪脐带的时候不卫生，出现了感染。第二个原因是脐带都掉了，但是还有点渗出，护理的不够，这点水总露着，也容易发生脐炎。所以我们预防脐炎经常是用水和肥皂给洗干净，然后赶快弄干，从而

触诊　　　　外科疾病大多在体表有形可见，通过触诊检查可以确定疾病的性质。如触及明显肿块，界限分明，高肿，灼热，轻按即痛，重按剧痛拒按者，多为阳证、实证；如触之无明显肿块，或肿块界限不清，平塌漫肿，不热或微热，重按隐痛或不痛，或喜按者，多为阴

望、闻、问、切四诊，是外科辨病与辨证的重要手段。四诊的内容虽有不同，但彼此之间相互联系、不可分割，临床运用时必须四诊合参，进行综合分析，才能对疾病作出正确的诊断和辨证。望、闻、问、切四诊的一般内容，在《中医诊断学》中已阐述，这里不再赘述。现

发病机理　　一、外科疾病总的发病机理　　　　外科疾病与气血、脏腑、经络的关系极为密切。人身的气血，相辅而行，循环全身，周流不息。当致病因素作用于人体，破坏了气血的正常运行，即可形成局部的气血凝滞，阻于肌肤，或留于筋骨，或致脏腑功能失调，而发

三、外科疾病与脏腑的关系　　　　体是一个完整的统一的有机体，因此，外科疾病虽然绝大多数发于皮、肉、筋、骨、脉的某一部位，但与脏腑有着一定的联系。脏腑功能失调，可以导致外科疾病的发生。如《素问·至真要大论》说：“诸痛痒疮，皆属于心。”《外科启

（四）生冷瓜果　　除了水果，还包括冷饮和凉拌菜，这些食物性寒凉，一般来说，阳证宜食，阴证忌食。但阴证，在阴虚潮热时，可酌饮冷饮。

饮食护理　　疮疡的饮食选择，也是根据疾病的性质，配伍性味相适应的食物，否则会起反作用，而影响治疗的。一般来说，阳证、热证疮疡，宜食凉性食物，忌食辛辣、醇酒、炙赙等热性食物；阴证、寒证外疡，宜食温性食物，忌食生冷瓜果等凉性食物。　　（一）膏粱

是疮疡临床工作的基本操作之一。换药的目的是观察疮口情况，保证引流通畅，清除脓液及坏死组织，促使肉芽组织健康成长，以加速疮口愈合。　　换药的一般原则　　　　1．准备　　　　戴好口罩及帽子，穿好隔离衣，洗净双手，准备好所需器械、药物、敷料。　　

7．气血衰竭（阳脱）　　疮陷色暗，时流污水，汗出肢冷，嗜卧语低。　　（二）逆证　　1．初起　　形如黍米，疮顶乎塌，根脚散漫，不痛不热。　　2．巳成　　疮顶软陷，肿硬紫暗，不脓不腐。　　3．溃后　　皮烂肉坚无脓，时流血水，肿痛不减。　　4．收

（二）顾证　　1．初起　　由小渐大，疮顶高突，掀红疼痛，根脚不散。　　2．已咸　　顶高根收，皮薄光亮，易脓易腐。　　3．溃后　　脓液稠厚黄白，色鲜不臭，腐肉易脱，肿消痛减。　　4．收口　　疮面红活鲜润，新肉易生，疮口易敛，感觉正常。　　善证

第七节 辨善恶顺逆　　辨善恶顺逆，即指判断外科疾病的预后好坏。所谓“善”就是好的现象，“恶”就是坏的现象；“顺”就是正常的现象，“逆”就是反常的现象。善、恶、顺、逆，系指病理过程的相对而盲，其中的“善”和“顺”并不是指生理功能的正常情况。外