辨证论治　　1．肝肾亏损　　　　【证候】 筋骨萎弱，发育迟缓，坐起、站立、行走、生齿等明显迟于正常同龄小儿，头项萎软，天柱骨倒，舌淡，苔少，脉沉细无力。　　【辨证】 肝肾不足，不能荣养筋骨，筋骨牙齿不能按期生长发育，故见立迟、行迟、齿迟、头

◎桑枝川芎当归洗方　　【组成】 桑枝15克，川芎10克，当归10克，桑寄生10克，土牛膝10克，黄酒10克。　　【制法】 以上前5味加水煎煮，去渣后兑人黄酒备用。　　【功效】 活血通络，散风止痛。　　【用途】 适用于小儿脊髓灰质炎。　　【用

小儿若白天能安静入睡，入夜则啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，称为夜啼。多见于新生儿及婴儿。本节主要论述婴儿夜间不明原因的反复啼哭。由于伤乳、发热或因其他疾病引起的啼哭，应当审因论治，不属于本证范围。　　一、诊疗思维　　　　

3．抽搐时，切忌强行牵拉，扭伤筋骨，造成瘫痪或强直等后遗症。　　4．对长期卧床的患儿，经常改变体位，并用乙醇摩擦受压部位（防治压疮）。昏迷、抽搐、痰多的患儿，应注意保持呼吸道畅通，防止痰涎流出导致窒息。　　5．注意加强营养，不会吞咽者给予鼻

3．未愈 夜啼如前，未能休止。

病程观察　　1．在土虚木亢证型中，阳虚寒盛去桂枝，加制附子9g，肉桂IOg，温补脾肾；腹泻不已加诃子5g，肉豆蔻lOlg，乌梅炭IOg，敛肠止泻；方颅发稀，夜寐哭闹不安，加生牡蛎15g，生龙骨15g，平肝潜阳。　2．在脾肾阳虚证型中，抽

病程观察　　1．在脾寒气滞证型中，大便溏薄加党参5g，白术5g，茯苓5g，健脾益气；时有惊惕加蝉蛻3g，钩藤5g，，祛风镇惊；哭声微弱，胎禀怯弱，形体赢瘦者，可酌用附子理中汤治之，以温壮元阳。　　2．在心经积热证型中，大便秘结而烦躁不安者，

诊断思维　　1．辨病思维　　　　(1)诊断要点　　　　①具有呕吐、腹泻、急惊风、解颅、佝偻病等病史。　　②多起病缓慢，病程较长。症见面色苍白，嗜睡无神，抽搐无力，时作时止，或两手颤动，筋惕肉阴，脉细无力。　　③具有惊风八候的表现。　　④根据

病因病机分析　　慢惊风多见于大病久病之后，气血阴阳俱伤；或因急惊未愈，日久迁延而成。故病因多见于久病正气亏虚；病位在肝、脾、肾三脏；病理性质以虚为主，亦可见虚中夹实。　　1．脾胃虚弱 小儿暴吐暴泻，久吐久泻，或因他病误汗误下，中焦受损，脾胃

汪受传医案——风寒泻　　　　姜某，女，l岁。　　【初诊日期】 1999年12．月20日。　　【主诉】 发热伴腹泻、咳嗽1天。　　【现病史】 患儿昨日外出感受风寒，出现发热，体温在37～38℃之间，微恶寒，无汗。腹泻，日行5-6次，为稀水便，

呕吐汪受传医案——脾胃虚寒　　　　叶某，女，3岁。　　【初诊日期】 2000年3月1 5日。　　【主诉】 呕吐1个月余。　　【现病史】 呕吐，时作时止1个月余。近日加剧，约1周4-5次，饮食稍有不慎则呕吐，呕出物无酸臭，面色苍白，四肢不温，

李少川医案——肝气犯胃　　　　患儿，男，4岁，1990年4月初诊。近2个月来患儿每于喝水后则呕恶欲吐，继之脐周疼痛，痛时其母轻拍背部，令打个饱嗝或吐口清水而好转。素日纳差，喜暖气，曾就诊于某医院，诊为“胃痉挛”，给予维生素B6等药物治疗效果

1．脾肺气虚　　　　【证候】 睡中遗尿，少气懒言，神倦乏力，面色少华，常自汗出，食欲不振，大便溏薄，舌淡，苔薄，脉细少力。　　【辨证】 脾肺气虚，三焦气化不利，膀胱失约，故睡中遗尿。脾肺气虚，输化无，气血不足，不能上荣于面，故面色少华；不能

糖尿病治疗专家提醒小儿糖尿病患者的家长，糖尿病的起因复杂，并发症多，所以建议糖尿病患者要到正规医院检查后，对症治疗，效果才能得到保证。

中药能预防及治疗长期糖尿病所引起的慢性并发症;两者相较，中西医对于糖尿病各有优缺点，西医的胰岛素能精确地降低血糖，但是，长期使用却不免会有引起肝脏损坏、血糖过低的疑虑，中药对于血糖的降低不如胰岛素精确，但是，对于临床症状的减缓、小儿发育的兼

药粥疗法　　豆粥取鲜山药30克去皮洗净，白扁豆15克，粳米30克。先将粳米、扁豆放入锅中加水适量煮八成熟，再将山药捣成泥状加入一起煮成稀粥，加白糖适量调味，每天2次温食。具有消暑化湿，健脾止泻之功效，适用于患儿湿热并重型腹泻。　　丝瓜叶粥取

小儿患了秋季腹泻后，除了可以用西药治疗外，还可以用中药。对于用中药治疗小儿秋季腹泻，药店药师应该熟知。而且，对于防治小儿秋季腹泻的一些食疗方，药师也应该知道一些，以便能更好地向患儿家长推荐。同时，药店药师应该注意，用中药治疗小儿秋季腹泻时，

●保证孩子充分休息睡眠。　　●多给孩子饮水，补充身体中的水分，有利于毒素的排出。　　●给予流食、软食或者好消化的食物。对于感冒导致腹泻或呕吐的孩子注意适量进食。有的孩子在感冒期间可能食欲降低，这是因为感冒后消化系统的各种消化酶的活性降低，消

风气命关依次列，射关透甲病不轻。　　紫因热甚红伤寒，青为惊风白是疳。　　望诊　　望诊，即医生通过视觉观察病情。望诊的内容包括就全身状况诊察的整体望诊，如望神色、望形态；就局部状况诊察的分部望诊，如审苗窍、辨斑疹、察二便、看指纹。望诊诊查的结

因此治疗需要疏风请热，宣肺解表。宜用辛凉解表的药物，如：、维C银翘片、银翘散、桑菊感冒片、板蓝根冲剂、小儿清咽冲剂、风热感冒冲剂、感冒退热冲剂、请热解毒口服液、双黄连口服液等。　　风寒感冒：多见于感冒初起，发热怕冷(以怕冷为主甚至寒战)、精