1．常证　　　　(1)邪犯少阳　　　　【证候】 轻微发热恶寒，一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，或伴头痛，咽痛，纳少，舌红，苔薄白或淡黄，脉浮数。　　【辨证】 邪犯少阳，温毒在表。风温邪毒从口鼻而人，邪郁肌表，故有发热恶寒、咽痛；足少阳

1．邪伤肺卫　　　　【证候】 发热轻微，或无发热，鼻塞流涕，伴有喷嚏及咳嗽，1-2日皮肤出疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕不明显，点粒稀疏，此起彼伏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。　　【辨证】 时行邪毒，伤于肺卫。邪毒由口鼻而入。郁于肺卫，

【治法】 清气凉营解毒。　　【主方】 透疹凉解汤加减。　　【处方举例】 桑叶lOg，薄荷（后下）5g，牛蒡子lOg，蝉蛻5g，连翘1Og，黄芩5g，紫花地丁1Og，赤芍lOg，紫草lOg。（以3岁为例） ．　　【加减】 口渴多饮加天花粉lO

1．邪犯肺卫　　　　【证候】 发热恶风，喷嚏流涕，轻微咳嗽，精神疲倦，饮食欠佳，皮疹先起于头面、躯干，随即遍及四肢，分布均匀，疹点稀疏细小，疹色淡红，一般2-3日渐见消退，肌肤轻度瘙痒，耳后王枕部署核肿大触痛，舌质偏红，舌苔薄白，或见薄黄，

【治法】 滋阴补肾，活血化瘀。　　【主方】 知柏地黄汤、大补阴丸。　　【处方举例】 黄柏1Og，知母1Og，生地黄、熟地黄各lOg，女贞子lOg，枸杞子lOg，龟甲（先煎）15g，山茱萸1Og，泽泻1Og，地骨皮lOg，甘草6g。（以5岁为

【辨证】 常见于病之早期，热毒内伏，迫血妄行，渗于肌肤则有瘀点、瘀斑。属实证、热证，故发热面赤，口渴心烦。血上出清窍则鼻衄，损伤胃络则齿衄，损伤肠络则腹痛，灼伤膀胱血络则尿血。　　【治法】 清热解毒，凉血止血【主方】 犀角地黄汤加减。　　【

1．风热伤络　　　　【证候】 起病较急，先有咳嗽、咽痛、恶风、发热等，紫癜色鲜红，呈丘疹或红斑，下肢与臀部为多，大小不一，高出皮面，伴有瘙痒，舌质红，苔薄黄，脉浮数。　　【辨证】 风热之邪袭表，故有发热、恶风、脉浮数等表证。风热之邪与气血相

①辨虚实：根据起病、病程、紫癜颜色等症状辨虚实。一般起病魚，病程短，紫癜颜色较鲜明者，多属实；起病缓慢，病程缠绵，紫癜颜色较淡者，多属虚。　　②辨轻重：根据出血的程度、部位、伴随症状辨别轻重，一般仅有瘀斑、瘀点稽，病情较轻；除皮肤见有瘀点、

【处方举例】 半夏lOg，陈皮6g，茯苓15g，生姜9g，姜竹茹lOg，枳实1Og，石菖蒲lOg。（以7岁为例）

【治法】 益气养阴，化湿清热。　　【主方】 六味地黄丸加黄芪。　　【处方举例】 黄芪15g，生地黄12g，山茱萸12g，山药15g，茯苓lOg，泽泻1Og，牡丹皮lOg。（以7岁为例）

【主方】 下焦湿热者，选用八正散加减。　　【处方举例】 通草5g，车前子1Og，篇蓄lOg，滑石（包）lOg，栀子lOg，大黄5g,连翘lOg，黄柏5g，金钱草15g，半枝莲lOg。（以7岁为例）　　④血瘀　　　　【证候】 面色紫暗或晦暗，

5．在脾肾阳虚证型中，头晕神疲，加黄芪1Og，党参1Og；瘀点色暗，加参三七lOg，丹参lOg；大便溏薄，加菟丝子1Og，炮姜炭1Og。

偏脾阳虚，实脾饮加减。　　【处方举例】 制附子9g，干姜9g，黄芪15g，白术lOg，茯苓15g，草果lOg，厚朴lOg，木香6g。　　③肝肾阴虚　　　　【证候】 浮肿或重或轻，头痛头晕，心烦躁扰，口干咽燥，手足心热或有面色潮红，目睛干涩或

【治法】 一般从主证治法。伴水臌、悬饮者可短期采用补气健脾、逐水消肿法。　　【主方】 防己黄芪汤合己椒苈黄丸加减。　　【处方举例】 黄芪15g，白术1Og，茯苓15g，泽泻1Og，防己5g，椒目5g，葶苈子1Og，大黄（后下）5g。（以7岁

5．脾肾阳虚　　　　【证候】 紫癜色暗，下肢较多，有鼻衄、齿衄，形寒肢冷，面色胱白少华，头晕神疲，纳少便溏，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细。　　【辨证】 常见于慢性型，日久脾肾阳虚，气血不足，统血失司，血渗于脉外，故紫癜色暗。阳虚之证则有形寒肢冷

①外感风邪　　【证候】 发热，恶风，无汗或有汗，头身疼痛，流涕，咳嗽，或喘咳气急，或咽痛乳蛾肿痛，舌苔薄，脉浮。　　【辨证】 本证可见于肾病的各个阶段，尤多见于肾病的急性发作之始。此乃气虚卫表不固，加之长期使用激素或细胞毒药物，使免疫功能低

1．本证　　　　①肺脾气虚　　　　【证候】 全身浮肿，面目为著，小便减少，面白身重，气短乏力，纳呆便溏，自汗出，易感冒，或有上气喘息，咳嗽，舌淡胖，脉虚弱。　　【辨证】 本证多由外感而诱发；矗妻面肿甚，自汗出，易感冒，纳呆便溏，自汗气短乏力

3．气不摄血　　　　【证候】 紫癜反复出现，瘀点瘀斑色泽较淡，病程较长，面色萎黄，神疲乏力呆食少，头晕心悸，舌淡红，苔薄白，脉细弱。　　【辨证】 多见于慢性型，病程较长，心脾气虚，生血统血失职，血不循经，溢于脉外，发为紫癜。气虚则神疲乏力，

【治法】 清热化痰，通络散瘀。　　【主方】 黛蛤散合清肝化痰丸加减。　　【处方举例】 连翘1Og，栀子lOg，青黛lOg，夏枯草lOg，蛤壳1Og，生地黄1Og，牡丹皮1Og，昆布1Og，海藻lOg，僵蚕1Og，浙贝母lOg，柴胡lOg，当

1．风热伤络　　　　【证候】 起病较急，先有咳嗽、咽痛、恶风、发热等，紫癜色鲜红，呈丘疹或红斑，下肢与臀部为多，大小不一，高出皮面，伴有瘙痒，舌质红，苔薄黄，脉浮数。　　【辨证】 风热之邪袭表，故有发热、恶风、脉浮数等表证。风热之邪与气血相